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2022-2023年主治医师之内科主治303题库与答案

单选题（共20题）

1、下列检查不符合DIC的是

A.血小板减少

B.束臂试验阳性

C.APTT延长

D.D-二聚体正常

E.纤维蛋白原减少

【答案】D

2、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为

A.肾上腺皮质功能低下

B.病情复发

C.残存肾上腺癌变

D.Nelmn综合征

E.以上都不是

【答案】D

3、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10

A.输注洗涤红细胞

B.补充小剂量铁剂

C.EPO

D.脾切除

E.糖皮质激素

【答案】D

4、下列支持血管内溶血的是

A.血清结合胆红素增高

B.血清未结合胆红素增高

C.血清结合珠蛋白增高

D.血清游离血红蛋白增高

E.血清总胆红素增高

【答案】D

5、高渗性非酮症糖尿病昏迷

A.1型糖尿病多见

B.2型糖尿病多见

C.高氯性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.血浆渗透压降低

【答案】B

6、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

A.间歇热

B.波状热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

【答案】D

7、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损

A.荨麻疹

B.下肢的网状青斑

C.结节红斑

D.蝶形红斑

E.盘状红斑

【答案】D

8、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎

【答案】C

9、急性肾盂肾炎的常规治疗为

A.仅休息和多饮水即可

B.大剂量抗生素1次顿服

C.抗生素3天疗法

D.抗生素2周疗法

E.小剂量抗生素长程抑菌疗法

【答案】D

10、肺结核的基本病变是

A.渗出、变质、增生

B.纤维化、钙化、结核球

C.浸润性病体，干酪性病变

D.干酪样坏死，支气管播散

E.结核结节，血行播散性病变

【答案】A

11、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是

A.进行性延髓麻痹

B.进行性肌萎缩

C.原发性侧索硬化

D.肌萎缩侧索硬化

E.多灶性运动神经病

【答案】D

12、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是

A.衣原体感染

B.遗传因素

C.病毒感染

D.免疫反应

E.结核杆菌感染

【答案】D

13、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血

B.原发性肝癌

C.急性糜烂性胃炎

D.肝炎后肝硬化

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】A

14、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至

A.250ml

B.300ml

C.350ml

D.400ml

E.500ml

【答案】D

15、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.体温低

B.皮肤黏膜干燥

C.肺部啰音

D.肠鸣音活跃

E.甲状腺增大

【答案】B

16、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10

A.补充叶酸和维生素B

B.同种异基因造血干细胞移植

C.输注丙种球蛋白

D.EPO

E.糖皮质激素

【答案】B

17、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压

【答案】A

18、高血压伴前列腺肥大首选

A.特拉唑嗪

B.依那