托幼机构常见传染病及其防治.ppt

*二、症状和体征（一）全身症状（二）呼吸系统症状１、咳嗽咳痰２、咯血３、胸痛４、气急（三）体征第63页,共88页，2024年2月25日，星期天*［实验室和其他检查］一、结检查二、影像学检查三、结核菌素试验四、其他检查［诊断］一、肺结核分型Ⅰ型：原发型肺结核Ⅱ型：血液播散型肺结核Ⅲ型：侵润型肺结核IⅤ型：慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型：结核性胸膜炎第64页,共88页，2024年2月25日，星期天*二、病变范围及空洞部位三、痰结核菌检查四、活动性及转归（一）进展期（二）好转期（三）稳定期［鉴别诊断］一、肺癌二、肺炎三、肺脓肿第65页,共88页，2024年2月25日，星期天*［并发症］肺气胸肺气肿自发性气胸肺心病第66页,共88页，2024年2月25日，星期天*［治疗］一、抗结核化学药物治疗（化疗）（一）治疗原则早期联用适量规律全程使用敏感药物第67页,共88页，2024年2月25日，星期天*（二）化疗方法１、常规化疗与短程化疗２、间歇用药３、督导用药（三）抗结核药物二、对症治疗（一）毒性症状（二）咯血三、手术治疗［预防］第68页,共88页，2024年2月25日，星期天*第二部分消化道传染病第69页,共88页，2024年2月25日，星期天*病毒性肝炎包括：甲型乙型丙型丁型戊型第70页,共88页，2024年2月25日，星期天*1、甲型肝炎（hepatitisA）甲型肝炎病毒引起。传染源是患者和病毒携带者。以“粪——口”为主要传播途径，多由日常生活接触传播。水和食物的传播，特别是水生贝类等，是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。潜伏期平均为30日。儿童发病率高。患者康复后通常会终身免疫，不会成为长期带病毒者。秋、冬季为发病高峰。主要临床表现：发病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。治疗：无持效治疗。一般治疗＋中医中药预防：疫苗接种第71页,共88页，2024年2月25日，星期天*2、乙型病毒性肝炎乙肝病毒感染所引起１、流行病学（１）传染源（２）传播途径（３）人群易感性２、临床表现（１）潜伏期（２）临床类型①急性肝炎急性黄疸型急性无黄疸型②慢性肝炎慢迁肝慢活肝第72页,共88页，2024年2月25日，星期天*３、实验室检查４、预防（１）管理传染源（２）切断传播途径（３）保护易感人群５、治疗休息营养药物：无特效药，中医中药第73页,共88页，2024年2月25日，星期天*“乙肝两对半”的作用：1、判断有无HBV感染。2、判断HBV感染者传染性的大小。3、作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）的定性或定量检查。第74页,共88页，2024年2月25日，星期天*乙肝“两对半”化验结果的临床意义第75页,共88页，2024年2月25日，星期天*3、霍乱（cholera）霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。传染源是霍乱病人和带菌者。霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。霍乱主要在热带、亚热带流行。因此，去东南亚、南亚、西亚、非洲和中南美洲国家留学、工作、旅游，特别是去有霍乱疫情地区均可增加感染霍乱的危险。霍乱弧菌可借航空、海运等交通往来，通过病人、带菌者和染菌食物等造成跨国远程传播。我国的霍乱一般以长江中下游及东南沿海地区为主要流行区，其次北方部分沿海地区也多发。这主要与沿海、沿江地区交通便利，居民有饮河水、沟水、塘水和生食、半生食水产品的习惯有关。第76页,共88页，2024年2月25日，星期天*人群普遍易感。潜