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黄帝内经的13个药方

《内经》中的治疗措施，多以针刺为主，而略于方药。对方药的运用，

仅提出了十三首方剂，通称“内经十三方”。但其中的小金丹，载于《素

问遗篇·刺法论》，显系后世之方。这十三方方药虽少，但它是我国

运用方剂治疗疾病的早期记载，在我国方药史上，有一定的历史意义，

而且其中某些方药，仍为现今临床所运用。现将十三方附录于后。

1、汤液醪醴

《素问·汤液醪醴论》说：“黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐

伯对曰：必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？

岐伯曰：此得天地之和，高低之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚

也。”

汤液和醪醴，都是以五谷作为原料，经过酿制面成。古代用五谷熬

煮成的清液，作为五脏的滋养剂，即为汤液；用五谷熬煮，再经发酵

酿造，作为五脏病的治疗剂，即为醪醴。虽然五谷均为汤液、醪醴的

原料，但经文又指出，“必以稻米”。因其生长在高低得宜的平地，上

受天阳，下受水阴，而能得“天地之和”，故效用纯正完备；春种深秋

收割，尽得秋金刚劲之气，故其薪“至坚”，所以必以稻米作为最正确

的原料，稻薪作为最好的燃料。

古代的这种汤液醪醴，对后世方剂学的发展，有很深的影响。例如

现代所用的汤剂、酒剂，以及方药中使用的粳米、秫米、薏米、赤小

豆等，都是直接从《内经》的汤液醪醴发展而来的。

2、生铁洛饮

《素问·病能论》说：“帝曰：有病怒狂者，……治之奈何？岐伯

曰：……使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。”

洛，与“落”通用，生铁落即炉冶间锤落之铁屑；气疾，丹波元简云：

“凡狂易癫眩，惊悸痫瘈，心神不定之证，宜概称气疾焉”。生铁落，

其气重而寒，能坠热开结，平木火之邪，又能重镇心神，所以它能治

怒狂。

生铁落治怒狂有良效，现临床亦常用。由于怒狂多由恼怒伤肝，肝

气不得疏泄，郁而化火，煎熬津液，结为痰火而成。因此，近世治疗

多佐以化痰开窍之品。

3左角发酒

《素问·缪刺论》说：“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络。此五

络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，

其状假设尸，或曰尸厥……鬄其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒

一杯，不能饮者灌之，立已。”

手足少阴、太阴和足阳明五络，皆会于耳，上于额角。假设邪气侵

犯，五络闭塞不通，因而突然神志昏迷，不省人事，状如尸厥，但全

身血脉皆在搏动。可剃其左角之发，约一方寸，烧制为末，以美酒一

杯同服，如口噤不能饮，则灌之。

李时珍说：“发为血之余”，故发亦名血余。性味苦涩微温，能治血

病，为止血消瘀之良药。功能消瘀利窍，治血瘀阻塞，通利小便。酒

性温热，功能温经散寒，活血通血脉，通达表里。所以本方具有通行

经络，消瘀利窍，和畅气血等作用。五络通，气血行，阴阳调，则神

志清。因血余功能止血消瘀，现常用作止血药，治疗吐血，衄血、血

淋、崩漏等证。

4泽泻饮

《素问·病能论》说：“有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为

何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术

各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。”

酒风，即《素问·风论》所说的漏风病。主要症状是全身发热，身

体倦怠无力，大汗如浴，恶风，少气。这是因为患者素常嗜酒生湿伤

脾，湿郁生热所致。湿热伤筋，以致筋脉弛纵，身体懈堕倦怠无力；

湿热郁蒸，则汗出如浴，汗多则卫气虚而恶风；热甚火壮，“壮大食

气”，故气衰而少气。治疗用泽泻、白术各十分，麋衔五分，三药混

合研末每次三指撮，饭前空腹服，温开水送下。

泽泻淡渗，能利水道，清湿热。白术苦温，能燥湿止汗。麋衔又名

薇衔、鹿衔，为治风湿病药。本方对湿热内蕴，汗出恶风，筋缓身重

体倦，有一定的疗效。本方在服法方面，提出了“为后饭”，这是我国

对服药时间的最早记载。

5鸡矢醴

《素问·腹中论》说：“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能食，此

为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡

矢醴，一剂知，二剂已。”

矢，同屎。《本草纲目》说：“〔鸡〕屎白，气味微寒，无毒。”鼓

胀生于湿热，亦有因积滞而形成的。鸡屎能下气消积，通利大小便，

故治鼓胀有特效。但假设属于虚证之鼓胀病，则不宜使用本方，正如

张介宾说：“鸡矢……攻伐实邪之剂也，……凡鼓胀由于停积及湿热

有余者，皆宜用之。假设脾胃虚寒发胀及中气虚满等证，最所忌也，

误服则死。”

鸡矢醴的制作及服用法，《本草纲目》引何大英云：“用腊月干鸡

矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三；或为末，

服二钱亦可”。此方