病理科 生物安全管理制度.pdfVIP

(一)总则2

(二)病理科生物安全人员组成及各级人员职责3

(一)、实验室人员准入制度5

(二)、感染性材料管理制度6

(三)、病理科员工健康管理制度8

(四)、生物安全工作自查制度9

(五)、实验室资料档案管理制度11

(六)、生物安全管理及实验人员的培训制度12

(七)、意外事件处理与报告制度14

(八)、实验室安全保卫制度15

(一)、工作人员防护规范18

(二)、生物安全设备操作规范19

(三)、实验室标本安全操作规范21

(四)、感染性物质操作规范21

(五)、废弃物处理规范22

(六)、尖锐器具使用规范23

(七)、消毒规范24

(八)、紧急情况处理规程及应急预案26

(一)总则

为加强医疗机构病理科生物安全管理，避免意外生物安全事

故的发生,特制定本制度。要求病理科全体工作人员熟知本

制度，在工作中严格按照像关操作规程执行。

1.根据国务院《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要

求，医疗机构成立《生物安全管理委员会》，委员会成员由

医院主管领导、相关职能部门负责人、各有关科室管理者、

医学专家顾问等相关人员组成。

2。病理科应成立《生物安全管理小组》，科主任担任生物

安全管理小组组长，病理科生物安全日常管理工作由《生物

安全管理小组》负责。

3。病理科全体工作人员必须熟知生物安全设备、设施的使

用操作规程，经过培训熟练掌握后方可从事相关工作。

4.日常工作中，上级职称工作人员有指导下级工作人员生物

安全培训的责任。

5.实验室人员防护，环境消毒，标本采集、检测、储存、销

毁和医疗废弃物的处理严格按照《医疗废物管理条例》(中

华人民共和国国务院令第380号，2003年6月16日)和《医

疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令

第36号，2003年10月15日)要求执行。

二)病理科生物安全人员组成及各级人员职责：

1。人员组成：

负责人：科主任

生物安全员：班组长或者其他人员

科室其他人员：

2.人员职责

科主任

1)熟悉生物安全防护知识和有关法律、法规、制度、规程。

2)负责实验室安全管理、实验技术和生物安全工作，对病理

科生物安全负有直接责任

3)负责本科室生物安全管理制度的制定。

4)负责对本实验室工作人员进行生物安全防护知识和有关法

律、法规的培训。

5)对进入实验室的工作人员进行审核和授权.

6)负责监督有关法律、法规及生物安全制度的执行情况，

并及时对违反规定的行为予以纠正。

7)负责实验室紧急情况及事故的处置并及时向生物安全委

员会或者主管领导报告。

班组长

1)本班组安全工作的负责人,负责科室安全保卫制度的执行

并将安全工作落实到每一位职工

2)在定期进行的安全检查工作中应认真负责，注意发现隐

.

3)加强对各种电器、检测设备的管理和使用，由专人负责并

作好使用记录.

生物安全员：

1)熟悉生物安全防护知识。

2)随时检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。

3)对于发现的严重问题及时向科主任报告或者直接向生物

安全委员会报告.

其他工作人员:

认真贯彻安全第一和“预防为主”的方针,严格执行科室关

于安全管理的各项规定，服从科主任、班组长、生物安全员

的安排，认真落实科室的安全工作。

(一)、实验室人员准入制度

1.病理科医技人员必须具有良好的专业教育背景,需经过相

应专业的系统理论学习和严格的技术培训，应持有相应专业

的毕业证书。

2。掌握基本的病理实验技能,有一定的病理实验理论知识，

并能独立熟练操作常用的病理仪器和设备

3。病理科的相关工作人员必须经过生物安全培训并考核合

格,经生物安全委员会批准后方可进入实验室工作。

4。实验室工作人员必须接受相应的免疫接种，如麻风腮、

方可被批准进入实验室,以预防其可能被所接触的生

物因子感染。

5.未经批准的人员不得进入实