原发性肝癌诊疗指南（2024年版）解读.pptxVIP

汇报人：xxx2024-04-18原发性肝癌诊疗指南（2024年版）解读

延时符Contents目录指南修订背景与意义原发性肝癌概述影像学检查在原发性肝癌中应用实验室检查与辅助诊断技术治疗方案制定与调整策略术后康复管理与随访监测

延时符01指南修订背景与意义

国际肝癌诊疗进展国际上，肝癌诊疗技术不断发展，新的诊疗手段和药物不断涌现，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。国内肝癌诊疗挑战在国内，肝癌发病率和死亡率仍然较高，且不同地区、不同医院的诊疗水平存在差异，需要不断规范和优化诊疗流程。国内外肝癌诊疗现状

03推动新技术应用鼓励和支持新技术在肝癌诊疗中的应用，提高我国肝癌诊疗的整体水平。01规范诊疗行为通过修订指南，进一步规范原发性肝癌的诊疗行为，提高诊疗质量和效率。02优化治疗方案根据最新的临床研究和实践经验，优化治疗方案，为患者提供更加个性化、精准的治疗。指南修订目的及意义

新版指南更加注重肝癌的早期诊断和治疗，以提高患者的生存率和生活质量。强调早期诊断针对不同分期和类型的肝癌患者，提供更加细化的治疗策略和建议。细化治疗策略及时引入国际上最新的诊疗技术和药物，为患者提供更多的治疗选择。引入新技术和新药物重视患者的心理需求和社会支持，在治疗过程中给予患者更多的关怀和帮助。关注患者心理和社会支持新版指南特点与创新点

延时符02原发性肝癌概述

原发性肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌三种不同病理类型。根据组织学类型，原发性肝癌可分为肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌；根据肿瘤大小、数目和是否有血管浸润等，可分为早期、中期和晚期肝癌。定义分类定义与分类

年龄与性别原发性肝癌可发生于任何年龄段，但以40～50岁年龄段的人群最为常见，男性发病率高于女性，男女比例约为2～5:1。地区分布原发性肝癌在全球范围内分布不均，我国东南沿海地区发病率较高，其中江苏、浙江、福建、广东等省份为高发区。流行趋势近年来，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，原发性肝癌的发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。流行病学特点

病毒性肝炎肝硬化黄曲霉素其他因素病因及危险因素乙型和丙型肝炎病毒感染是原发性肝癌的主要病因之一，长期慢性炎症刺激可导致肝细胞癌变。长期摄入被黄曲霉素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，可增加原发性肝癌的发病风险。各种原因引起的肝硬化是原发性肝癌的重要危险因素，肝硬化患者发生肝癌的风险明显增加。长期酗酒、吸烟、家族遗传、免疫功能低下等也与原发性肝癌的发病有关。

临床表现原发性肝癌早期症状不典型，易被忽视。随着病情发展，可出现肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸等症状。晚期可出现腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症。诊断依据原发性肝癌的诊断主要依据影像学检查（如超声、CT、MRI等）和血清学肿瘤标志物（如AFP等）检测。对于疑似病例，需进行肝穿刺活检以明确诊断。同时，应结合患者的病史、临床表现和体格检查等进行综合判断。临床表现与诊断依据

延时符03影像学检查在原发性肝癌中应用

123腹部超声是筛查原发性肝癌的常用方法，可以显示肿瘤的大小、形态、位置和血流情况。腹部超声超声造影通过静脉注射造影剂，观察肿瘤内部的血流灌注情况，有助于提高肝癌的诊断准确性。超声造影在超声引导下进行穿刺活检，可以获取肝癌组织进行病理学检查，是确诊肝癌的重要手段。超声引导下穿刺活检超声检查

平扫CT平扫CT可以显示肝脏的形态、密度和占位性病变，是诊断肝癌的常用方法之一。增强CT增强CT通过静脉注射造影剂，观察肿瘤在不同时期的强化情况，有助于判断肝癌的血供和恶性程度。CT引导下穿刺活检在CT引导下进行穿刺活检，可以准确地获取肝癌组织，为病理学检查提供可靠依据。计算机断层扫描

平扫MRI平扫MRI可以清晰地显示肝脏的解剖结构和占位性病变，对肝癌的诊断具有重要价值。增强MRI增强MRI通过静脉注射造影剂，观察肿瘤在不同时期的信号变化，有助于判断肝癌的血供和恶性程度。MRI引导下穿刺活检在MRI引导下进行穿刺活检，可以准确地获取肝癌组织，为病理学检查提供可靠依据。同时，MRI还可以提供详细的解剖信息，有助于制定手术计划和治疗方案。磁共振成像

PET-CTPET-CT将PET与CT融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT在原发性肝癌的诊断中主要应用于早期发现、鉴别诊断、分期以及疗效评估等方面。SPECT-CTSPECT-CT是单光子发射计算机断层成像术与CT的结合，可以同时获得SPECT的核医学图像和CT的解剖图像，有助于对病变进行准确定位和定性诊断。在原发性肝癌