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昕畅速递：达比加群酯胶囊有效治疗各种类型的深静脉血栓患者

深静脉血栓（DVT）作为威胁住院人群健康的“隐形杀手”，其发病常呈隐匿性，缺乏典型的临床症状，多继发于骨折、恶性肿瘤、脑血管意外及长期卧床等情形。内科治疗DVT主要依赖于溶栓法与抗凝法，其中，抗凝药物如肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）以及维生素K抑制剂（VKA）等被广泛应用。标准的抗凝治疗策略通常为LMWH联合VKA[[]CohenAT,AgnelliG,AndersonFA,etal.Venousthromboembolism(VTE)inEurope.ThenumberofVTEeventsandassociatedmorbidityandmortality［J］.ThrombHaemost,2007,98(4):756-764.

[]CohenAT,AgnelliG,AndersonFA,etal.Venousthromboembolism(VTE)inEurope.ThenumberofVTEeventsandassociatedmorbidityandmortality［J］.ThrombHaemost,2007,98(4):756-764.

然而，这一标准治疗方案并非尽善尽美。肠外抗凝药物的给药途径可能给患者带来诸多不便，VKA的治疗窗口较窄，需要频繁监测国际标准化比值（INR），并伴随潜在的出血风险。因此，临床实践中亟需寻找更为安全、有效的抗凝策略[[]WeitzJI,JafferIH,FredenburghJC.Recentadvancesinthetreatmentofvenousthromboembolismintheeraofdirectoralanticoagulants［J］.F1000Research,2017,6:985.]

[]WeitzJI,JafferIH,FredenburghJC.Recentadvancesinthetreatmentofvenousthromboembolismintheeraofdirectoralanticoagulants［J］.F1000Research,2017,6:985.

近年来，新型抗凝药物逐渐应用于临床，其中达比加群酯以其独特的药理特性受到关注。达比加群酯能够靶向作用于凝血酶，抑制凝血通路的终末阶段，从而发挥抗凝作用。其优点在于起效迅速、剂量固定，无需常规监测凝血指标，且较少与食物和其他药物发生相互作用[[]SchulmanS,BeythRJ,KearonC,etal.Hemorrhagiccomplicationsofanticoagulantandthrombolytictreatment:AmericanCollegeofChestPhysiciansEvidence-BasedClinicalPracticeGuidelines(8thEdition)［J］.Chest,2008,133(6):257-298.

[]SchulmanS,BeythRJ,KearonC,etal.Hemorrhagiccomplicationsofanticoagulantandthrombolytictreatment:AmericanCollegeofChestPhysiciansEvidence-BasedClinicalPracticeGuidelines(8thEdition)［J］.Chest,2008,133(6):257-298.

一项研究共纳入25例经血管彩色多普勒超声检查证实的深静脉血栓患者，并依据血栓形成原因进行分组：癌症患者10例，脑血管意外患者8例，以及因长期卧床导致血栓形成的患者7例。随后，对所有患者实施了为期6个月的达比加群酯治疗，并在此期间对治疗效果进行了全面评估[[]郭姝瑾,李小惠,周雨田,等.达比加群酯治疗老年患者深静脉血栓的疗效观察[J].西部医学,2018,30(1):56-58,63.

[]郭姝瑾,李小惠,周雨田,等.达比加群酯治疗老年患者深静脉血栓的疗效观察[J].西部医学,2018,30(1):56-58,63.

结果显示，与治疗前相比，达比加群酯有效改善深静脉血栓患者的凝血功能（P<0.05）。

从患者类型细化视角来看，本研究显示，由不同病因所诱发的静脉血栓，在经过达比加群酯胶囊的治疗后，均得到了有效的管理与控制。