行政管理本科毕业论文-广东省新型农村合作医疗的现状、问题和对策建议.doc

广东省新型农村合作医疗的现状、问题及对策建议

【摘要】新型农村合作医疗制度是我国社会医疗保障体系的重要构成部分。广东省自2003年以来大力推进新型农村合作医疗制度的试点，在参合率、筹资水平、保障程度等方面都处于全国前列。广东省新型农村合作医疗制度不断创新，不论在筹资、补偿还是基金管理方面都开创性地尝试了多种模式。但新型农村合作医疗制度也出现出不少问题，针对这些问题，本文对当前农村医疗制度提出的一点设想和建议，希望能够为我国农村医疗保障事业的改革发展和完善注入新的力量，尽自己的一点绵薄之力。

【关键词】新型农村合作医疗制度；现状；对策建议

前言

社会医疗保障体系的建立与健全是构建社会主义和谐社会的重要内容。长期以来，广大农民缺乏医疗保障的状态下，因病致贫、因病返贫的现象在农村普遍存在。因此建立真正意义上的农村社会保障制度，尤其是解决农民的“看病难，看病贵”等问题，已成为稳定农村社会秩序，促进农村经济发展，完善社会主义市场经济的重要举措，对于促进农村经济发展，保障农民利益，具有重要的经济战略意义。2002年，国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，开始在部分地区试点新型农村合作医疗制度。2003年，国务院召开了“全国农村新型合作医疗试点工作”会议，国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的通知，此后各地便积极开展新农合试点工作，并取得了令人瞩目的成就。

广东省新型农村合作医疗政策实施现状

(一)参合状况

新农合从2003年开始试点以来，不断总结经验，得到了稳步发展与完善。随着农村社会经济的发展，农民收入的增加以及政府的组织推进，农民的积极性越来越强，新农合的参合率越来越高，受益面也越来越广。新农合的抗风险能力逐步提高，得到了广大农民的认可。广东省自2003年试点新农合以来，得到农民的积极响应，参合率不断提高。(见表1—1)。

表1—1广东省新农合实施状况

年份

参合人数

合作医疗人口覆盖率（参合率）

200436.5%

200548.6%

200661.4%

200783.8%

200895.2%

数据来源：根据广东省新型农村合作医疗网统计数据整理。

由上面的表可以看出，截止2008年全省共有4738万农民参保，参合率达到95.2％.自2003年新型农村合作医疗实施以来，随着试点范围的不断扩大与覆盖人口的不断增加，农民的参合率也随之提高。参合率的提高主要有两方面的原因，一方面由于试点的增加将更多数量的农民纳入到新型农村合作医疗的受益范围中来；另一方面，政策的平稳运行增加了农民的积极性与信任感，参合率随之增加。可见试点的平稳运行不但是新型农村合作医疗长期运行的良好保证，也为我国全面推行新型农村合作医疗政策奠定了坚实的基础。

(二)资金筹措与支出情况

新型农村合作医疗制度是我国第一次以政府投资为主来建立的农民基本医疗保障制度，从目前的运行情况看，政府出资约占筹资总额的70％至80％，对改善农民健康，保证新型农村合作医疗持续发展起到极大的推动作用。地方政府也积极调整支出结构，加大对“新农合”的投入力度。广东省无论人均筹资水平还是补偿水平在全国均属于第一。

表1—22005-2008年新型农村合作医疗筹资情况

年份

筹资总额（元）

政府筹资（元）

个人筹资（元）

支出总额（元）

2005

1264814830

647480583

617334247

1090370538

2006

2082261248

1359370038

716316667

1625246469

2007

3191464702

2309094351

871620638

2742847018

2008

5390905014

4308743309

1051730747

4034941149

合计

11929445794

8624688281

3257002299

9493405174

数据来源：根据广东省新型农村合作医疗网统计数据整理

说明:没有取得04年的统计资料。

自试行试点几年来，本着实践“三个代表”重要思想，从构建和谐社会、落实科学发展观的高度出发，全国新型农村合作医疗的试点工作取得进一步成效，在一定程度上缓解了农民小病拖、大病扛的困难和因病致贫、因病返贫问题，减轻了农民因病产生的经济负担，改善了农民的生产、生活质量，使农民从新型农村合作医疗的试点中切实得到了实惠。

广东省新农合的创新在全国走在前列。在机构管理与补偿管理方面，各地区大力推进在定点医疗机构直接办理补偿的做法，并推动合作医疗管理信息化建设，提高补偿时效;在资金统筹方面，广东省新农合以大病统筹模式为主，部分地区对设立了门诊补偿制度;在新农合基