中医骨伤学基础教学课件第四章辨证诊断.pptVIP

(二)辨寒热辨寒热是辨别疾病的性质是属寒证还是属热证，可反映阴阳的偏盛偏哀。阳盛则热，阴盛则寒。1．寒证多见于素体虚弱，伤后阴寒入里，或骨关节的慢性劳损，外邪乘虚侵入者。症见面色苍白，肢冷喜温，口淡不渴或喜热饮，大便溏薄，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉迟或虚细等。局部表现为皮色不泽，不红不热，酸痛麻木，肿硬或肢体痿弱，创口脓水清稀等。2．热证多见于损伤后积瘀化热，或开放性损伤后热毒蕴结，深窜入里。症见高热面赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数等。局部表现为红肿热痛，或肉腐成脓，脓水稠厚。寒证或热证发展时，往往出现症状与病情相反的假象，如真热假寒或真寒假热证，应注意鉴别。(三)辨虚实虚实是指邪正力量的对比。辨虚实是辨别人体正气的强弱和病邪的盛衰。虚证是指正气虚弱或不足的证候，实证是指邪气亢盛，而人体的正气尚充沛，邪正相争激烈的证侯。属虚属实是由邪正相争的力量对比所决定的。正如《素问．通评虚实论》所指出的：邪气盛则实，精气夺则虚。1．虚证多见于骨折、脱位的后期、亡血过多及慢性化脓性骨髓炎等慢性消耗性疾病。症见神疲体倦，面色萎黄，声低气短，心悸自汗、食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。局部疮口不红不热，或青肿不消、脓液清稀，久不愈合等。2．实证多见于骨折、脱位、筋伤的初期，邪阻经络，或