顽固性头痛二十余年，此方七剂竟愈！（附亲笔药方）.pdfVIP

吴茱萸汤，具有温中补虚，降逆止呕之功效。主治肝胃虚寒，浊

阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸

满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不

宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、

神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。

本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕

为主。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐

酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于

头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机

不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居

中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而

迟，均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，

又能和胃降逆止呕，为君药。生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人

参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。

【原文】

1.食谷欲呕，属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

2.少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

3.干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

4.呕而胸满者，茱萸汤主之。（《金匮要略》第十七篇）

吴茱萸汤历代医家【临床运用】

1.治呕吐而胸满者。（《金匮要略》）

2.治食毕噫醋，及醋心。（《肘后方》）

3.治肝气上逆，呕涎头痛，加附子治寒疝腰痛牵及睾丸，尺脉沉

迟。（《医方集解》）

4.睡后口流涎沫。（《伤寒解惑论》）

5.噎膈反胃。（《伤寒论浅注》）

6.老人及贫血衰弱人的急性胃肠炎、吐利、手足冷，以及慢性胃

（《古方临床之运用》）

7.痰厥头痛。变天即巅顶痛，吐清涎，畏寒，舌润，脉细滑。

（《治验回忆录》）

8.高血压（200/142mmHg)。头晕巅顶痛，神倦畏寒，口淡出水，

便溏，舌淡暗润滑，脉弦迟，合旋复代赭汤共服42剂，血压降为

142/78mmHg。（《经方应用》）

9.此方主下降浊饮，故治吐涎沫，治头痛，治食谷欲吐，治烦躁

吐逆。凡一切上迫者，皆可为目的。（《皇汉医学.方函口诀》）

10.以心下痞塞为标准，手足自指表冷起为目的。（《皇汉医学.餐

英馆治疗杂话》）

11.本方作用主要在胃，尤其对高酸性胃炎有特效。（《三部六病

精义》）

12.癫证。伴恶心吐涎沫，巅顶痛，暴躁善疑，苔黄厚，脉沉弦滑。

（《经方验》）

13.美尼尔症。（《经方传真》）

【方歌】吴茱人参枣生姜，肝胃虚寒是良方，明寒呕少阴利，厥

阴头痛亦堪尝。

以下关于经行头痛文章节选自张胜兵代表作《医门推敲》：

经行头痛四方：

经行头痛，古代医家对此论述较少，大学教材《中医妇科学》将

其分为肝火，血瘀和血虚三证进行论述，愚在临床中总结之四种证型，

仅供诸位参考。

一，安冲镇肝定痛汤

代赭石15克（先煎）石决明15（先煎）夏天无10克川牛膝10

克生白芍15克白芷10克蔓荆子10克金铃子6克

治肝阳上亢之经行头痛，证见头晕胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，

舌红苔薄黄，脉弦数。

方中代赭石为降冲气镇肝气之要药，石决明镇肝潜阳，夏天无为

镇肝降压止痛之佳品，生白芍敛肝阴，少佐金铃子泄肝气，川牛膝引

入头部，全方配伍得当，为治疗肝阳上亢之经行头痛之良方。

二，化浊定眩止痛汤

法夏15克胆南星10克禹白附6克陈皮15克苍术10克茯神

10克泽泻10克天麻10克川芎10克白芷10克

治痰浊裹头之经行头痛，证见头痛如裹，胸闷痰多，或素体肥胖，

带下过多，舌苔白腻，脉滑。

方中法夏，胆南星，禹白附，陈皮，苍术，泽泻化痰祛湿，且有

泽泻将痰湿从小便走，天麻，川芎，白芷止痛，且能引药入头部，茯

神健脾祛湿又兼安神，以防头痛而夜寐不安，全方标本兼顾，实为治

痰浊裹头之经行头痛之佳方。

三，活血通脉定痛汤

川芎15克