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汇报人：xxx20xx-03-09小儿烧伤ppt课件

目录小儿烧伤概述小儿烧伤急救处理小儿烧伤创面修复方法药物治疗与疼痛管理策略营养支持与心理干预措施预后评估及康复指导建议

01小儿烧伤概述

小儿烧伤是指18岁以下的儿童因热力、化学物质、电或放射线等引起的皮肤及皮下zu织的损伤。根据烧伤深度可分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤；根据烧伤面积可分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。定义与分类分类定义

热液烫伤、火焰烧伤、接触性烧伤、电烧伤、化学烧伤等。发病原因年龄（婴幼儿和学龄前儿童高发）、性别（男孩多于女孩）、家庭环境（热水瓶、火炉等放置不当）、监护人疏忽等。危险因素发病原因及危险因素

03人群特征以婴幼儿和学龄前儿童为主，此年龄段儿童好奇心强、自我保护意识差，容易发生烧伤。01地区分布城市与农村均有发生，但农村地区由于医疗条件相对较差，烧伤后果可能更为严重。02季节特点四季均可发生，但冬季因取暖设备使用不当导致的烧伤较为多见。流行病学特点

临床表现烧伤部位皮肤红肿、疼痛、水疱、破损、焦痂等，严重者可伴有休克、感染等全身症状。诊断依据根据烧伤病史、临床表现及体格检查可作出初步诊断。对于深度烧伤或特殊原因烧伤，可能需要进行实验室检查、影像学检查等辅助诊断。临床表现与诊断依据

02小儿烧伤急救处理

迅速将患儿带离火场或热液等致伤环境，避免进一步伤害。脱离致伤源观察患儿意识、呼吸、循环等生命体征，初步判断烧伤严重程度。评估伤情用流动冷水冲洗伤口，降低局部温度，减轻疼痛和水肿。冷却伤口用干净纱布或棉布覆盖创面，避免污染和二次损伤。保护创面现场初步处理措施

确保患儿呼吸道畅通，必要时给予吸氧。保持呼吸道通畅监测生命体征保暖和防感染与医院沟通密切观察患儿意识、呼吸、心率等变化，及时采取必要措施。注意给患儿保暖，避免受凉；同时做好创面保护，防止感染。提前与接收医院联系，告知患儿伤情和预计到达时间，以便医院做好接收准备。转运途中注意事项

快速接诊伤情评估与分级急救处理收入病房或ICU医院急诊科室接收流程开通绿色通道，优先接诊烧伤患儿。按照烧伤救治流程，迅速进行创面处理、补液抗休克、抗感染等急救措施。根据患儿烧伤面积、深度、部位及生命体征等指标，进行伤情评估和分级。根据患儿伤情和救治需要，收入相应病房或ICU进行进一步治疗。

严格执行无菌操作原则，加强创面护理和换药；合理使用抗生素预防感染。感染预防密切监测患儿生命体征，及时补液以纠正低血容量性休克。休克预防给予制酸剂、胃粘膜保护剂等药物预防应激性溃疡发生。应激性溃疡预防注意保护肾脏功能，避免使用肾毒性药物；必要时给予利尿剂等治疗。肾功能不全预防并发症预防策略

03小儿烧伤创面修复方法

清洁步骤首先用生理盐水或温和的洗剂轻轻清洗创面，去除表面的污垢和坏死zu织。然后用无菌纱布轻轻蘸干，避免摩擦损伤创面。消毒方法选择刺激性小的消毒剂，如碘伏、新洁尔灭等，对创面进行彻底消毒。消毒时要注意从创面周围向中心进行，避免将细菌带入创面深处。创面清洁与消毒技巧

敷料选择及更换时机掌握敷料选择根据创面大小和渗出情况选择合适的敷料。对于小面积烧伤，可选择无菌纱布、油纱等；对于大面积烧伤，可选择生物敷料、人工皮等。更换时机一般来说，烧伤后前几天渗出较多，需要每天更换敷料。随着创面逐渐愈合，渗出减少，可适当延长更换时间。但具体更换时机还需根据创面情况而定。

适应症深度烧伤、大面积烧伤、关节部位烧伤等，当创面无法自行愈合或愈合后严重影响功能时，需要考虑皮肤移植手术。禁忌症全身情况不稳定、严重感染未控制、供皮区有皮肤病或感染等，这些情况下不宜进行皮肤移植手术。皮肤移植手术适应症和禁忌症

早期活动术后在医护人员指导下尽早进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。按摩与理疗对移植区进行轻柔的按摩和理疗，促进血液循环和皮肤生长。防晒与保湿外出时要做好防晒措施，避免阳光直射；同时保持皮肤湿润，防止干燥开裂。定期随访按照医生要求定期回医院随访，观察移植皮肤的生长情况和功能恢复情况。术后康复锻炼指导

04药物治疗与疼痛管理策略

根据烧伤创面细菌培养结果和药敏试验，选用敏感抗生素；遵循“早期、足量、短程”的用药原则，避免滥用和长时间使用。抗生素使用原则注意抗生素的过敏反应和耐药性问题，定期评估疗效和调整用药方案；避免与其他药物相互作用，影响疗效。注意事项抗生素使用原则及注意事项

VS根据疼痛程度和患儿年龄等因素，选择非甾体类抗炎药、阿片类药物等不同类型的镇痛药。剂量调整方法根据疼痛缓解程度和不良反应情况，适时调整药物剂量，以达到最佳镇痛效果。镇痛药物种类镇痛药物种类选择和剂量调整方法

创面清洁用药前需对创面进行彻底清洁，去除坏死组织和分泌物，以利于药物吸收和发挥作用。药物涂抹涂抹药物时应均匀、轻柔，避免过度刺激创面引起疼痛；对于较大或较深的创