介入室基本情况及要求.docx

室内分为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。

限制区包括手术间、手术室的内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、药品储物。

半限制区包括手术室、手术室的外走廊、洗涤室、辅料打包间。

非限制区包括更衣室、值班室、休息室。

一、工作流程

手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入口、一次性物品及其它耗材（除去外包装）入口。尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。

二、 主要房间配置情况

1、 手术间

共有六个手术间，即特别洁净（100级），标准洁净（1000级），一般洁净（10000级），正负压（10000级）。

2、 无菌物品间

为空气净化系统（10000级），室内物品架摆放距墙5厘米、离房顶50厘米、离地面30厘米，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。

3、 器械敷料准备间

分类存放手术器械，便于使用、清点和打包。按敷料相应尺寸、类别存放于柜内。

4、 清洁室

设有三个清洁池，按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布）。

三、 主要房间的配置

（一）造影机房的室内布局及主要配备为了减少散射线对人员的影响，造影机房应宽敞，有足够的使用面积，不但有利于操作和病人进出，还可以减低室内X线散射量。机房内仅放置必备的设备，如血管造影诊断床、手术器械台、壁柜（内放无菌器械包）、急救车（放置急救药品、物品）、氧气、吸引器、心电力复监护伏、吊式无影灯、吊式铅屏、高压注射器、温湿度计等。

（二） 洗手问专供手术者洗手用，设在两个机房之间，手术者洗手后直接进入机房。洗手间装备有洗手池、冷热水龙头和脚踏开关、泡手桶、电钟及感应吹干机。

（三） 无菌物品库房应设在紧靠机房的限制区内，各种导管、导丝及介入治疗用的诸多器材按有效期顺序放置在柜内，保持清洁、干燥、整齐，使之规范化，并由专人负责保管，便于检查，物帐相符。室内装有紫外线灯管，定期消

毒。

（四） 洗涤冲洗间设于半限制区内。备有各种消毒清洗剂，并配有用于导管冲洗用的专用冲洗架。

（五） 计算机机房必须保持低温干燥，除维修人员外，其他人员不得人内。

（六） 控制室与机房仅一墙之隔，墙中间装有铅玻璃，便于控制室人员与手术者的配合。控制室内装有系统控制台，室内配有温湿度计。

四、手术室用房设置

手术室是以手术间为中心、再配置其他辅助房间组成一个完整的手术室。设置包括：洁净手术间、一般洁净手术间、特别洁净手术间。手术间内的基本配置有多功能手术台、无影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械桌、药品辅料柜、可升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、污物桶、以及中心供氧、中心吸引等，特殊手术间还应配置显微镜，X线机、体外循环机。

五、手术器械及一次性物品管理

1、 所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

2、 无菌物品包和一次性用品分类放置，确保在灭菌有效期内。

3、 医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。

4、 所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。

5、 凡一次性无菌物品必须由医院统一采购，包装符合要求，有灭菌方法、批号、有效期标识，一次性物品应当一次性使用，不得重复使用。

6、 一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面N20cm，距墙壁N5cm，距屋顶N50cm。

7、 导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

六、其他注意事项

肿瘤病人和三阳病人最好分手术间，如条件不允许就分段进行。

使用后的铅衣有95%酒精碰擦，有污染物及血迹时用500mg/L含氯消毒液（“84”消毒液、健之素）擦拭消毒。