慢性肾衰患者的营养治疗.ppt

含钾低的常见食物苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦第31页,共40页，2024年2月25日，星期天注意事项蔬菜：开水烫过后捞起、再以油炒或油拌。避免食用菜汤及生菜水果：避免食用高钾水果、避免饮用果汁肉类：避免食用浓缩汤及使用肉汁拌饭饮料：避免饮用咖啡、茶、人参精、运动饮料调味品：勿使用以含钾盐替代钠的钠盐、健康美味盐、无盐酱油其它：坚果类、巧克力、番茄酱、干燥水果、药膳汤第32页,共40页，2024年2月25日，星期天高磷血症磷广泛存在于动物性食品，与饮食中蛋白质含量密切相关越是生物价高的食物(如瘦肉、牛奶、香?肠、腊肉、牛肉?等)，磷的含量越高。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天磷的排泄排泄：最主要是通过肾脏排泄，其调节是通过肾小管的重吸收来完成的。肾脏----70%(受调节)

肠道----30%第34页,共40页，2024年2月25日，星期天高血磷的危害骨病：临床上常常表现为骨痛，病理性骨折?、肌腱断裂、钙化性关节周围炎、关节软骨钙?化等异位钙化：血管、皮肤软组织等钙化继发甲状旁腺功能亢进皮肤瘙痒高血压第35页,共40页，2024年2月25日，星期天高磷血症治疗控制饮食中磷的摄入，一般认为每日摄入的磷不应超过1.2克。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天高磷血症治疗使用磷结合剂。钙—磷结合剂；铝—磷?结合剂；其它磷结合剂。若治疗低血钙，请于饭前一小时服用。用于治疗高血磷症，需与食物一起嚼碎服用第37页,共40页，2024年2月25日，星期天高磷血症治疗因为磷可?以自由通过透析膜，所以增加透析次数，使?用大面积透析器，增加透析时间，增加透析?血流量，充分透析，对降低血磷至关重要第38页,共40页，2024年2月25日，星期天呵护您的肾脏，关爱您的健康！

第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天关于慢性肾衰患者的营养治疗营养营养：营——经营、谋求，养——养生、养身。经营谋求养生之道。膳食营养与人民生活息息相关，合理膳食是健康的基础。第2页,共40页，2024年2月25日，星期天营养素人体为了维持生命和健康，保证正常的生活与劳动，每天必须摄取一定数量食物以获取多种必须的营养物质，这些营养物质在营养学称为营养素。营养素包括蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素、 肉碱。第3页,共40页，2024年2月25日，星期天营养素的功能供给能量，构成机体组织，调节生理功能。蛋白质构成机体组织结构为主，脂肪与碳水化合物以供给肌体能量为主，维生素以调节代谢为主。第4页,共40页，2024年2月25日，星期天中国居民平衡膳食宝塔油脂类25g奶及奶制品类100g豆类及豆制品50g畜禽肉类50~100g鱼虾类50g,蛋类25~50g蔬菜类400~500g水果类100~200g谷类300~500g第5页,共40页，2024年2月25日，星期天中国居民膳食指南每天吃奶类、豆类或其制品经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油多吃蔬菜、水果和薯类食量与体力活动相平衡，保持适宜的体重食物多样、谷类为主吃清淡少盐的膳食如饮酒应限量吃清洁卫生不变质的食物第6页,共40页，2024年2月25日，星期天中国居民膳食指南食物多样谷类为主吃清洁卫生不变质的食物常吃奶类豆类或其制品经常吃适量的鱼禽蛋瘦肉少吃肥肉荤油如饮酒应限量吃清淡少盐的膳食适量体力活动要平衡保持适宜体重多吃蔬菜水果薯类第7页,共40页，2024年2月25日，星期天慢性肾衰患者的营养现状慢性肾衰患者存在着不同程度的蛋白质能量营养不良。30%为轻到中度营养不良，6%~8%可达重度，透析患者营养不良发生率30%~60%。第8页,共40页，2024年2月25日，星期天透析患者营养不良发生的原因透析前已存在营养不良营养物质摄入减少代谢及内分泌紊乱血清瘦素水平增高感染、微炎症状态第9页,共40页，2024年2月25日，星期天透析有关的因素透析不充分透析中营养成分丢失：每次透析可造成5~8克氨基酸、5克肽、20~30克糖、少量水溶性维生素丢失。应用肝素刺激脂肪分解炎症反应第10页,