乳腺癌根治术患者的护理教学查房课件.ppt

时间：2011年7月8日地点：30W医生办公室主持人：周孙媛参与者：30W全体护士及实习护生目的：（1）加强业务学习，提高护理质量（2）切实做好临床护理教学工作。乳腺根治术患者的护理教学查房乳腺癌根治术患者的护理教学查房

目录2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理评估病例简介王迎，女，30岁，湖南长沙市人，因发现左乳肿块1月余入院。体查：T：36.8℃，P：72次/分R：16次/分血压：120/80mmHg2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理评估病例简介专科检查：双乳外观正常，乳头凹，未见橘皮样外观、皮肤凹陷、皮肤湿疹，右乳未扪及肿块，左乳十二点钟方向可扪及一肿块，与乳头相邻，约2*3cm，质硬，表面光滑，边界清，活动度良好，无压痛。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理评估病例简介入院初诊：左乳肿块查因（1）纤维腺瘤（2）乳腺Ca？患者经完善相关检查及术前准备后于6月29日在全麻下行左乳肿块切除活检及乳腺癌根治术2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%--8%。仅次于子宫颈癌。乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识1、病因:内分泌因素,饮食与肥胖,家族遗传.2、病理:病理类型较多,没有完全统一.3、乳腺癌的转移途径:直接浸润,淋巴转移,血性转移乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识1．非浸润性癌：预后较好。2．早期浸润性癌：预后较好。3．浸润性特殊癌：预后尚好。4．浸润性非特殊癌：占80%，预后较差。5．其他罕见癌。2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识辅助检查（一）影象学检查1、乳腺钼靶摄片：无创，普查，乳腺癌早期。2、B超3、热像仪检查4、近红外线扫描（二）细胞学检查和活组织病理检查（三）乳腺导管内镜检查乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识临床表现1、乳房肿块早期患侧乳房无痛性、单发小肿块，多位于乳房外上象限2、乳房外形改变（1）早期：乳房肿瘤增大致局部隆起；肿瘤累及乳房Cooper韧带?“酒窝征”2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

Page11疾病相关知识临床表现2.?晚期局部表现（1）?癌块固定（2）“橘皮样”改变：局部皮肤淋巴水肿（3）?卫星结节：甚至可形成“铠甲状癌”，紧缩胸廓引起呼吸困难。（3）皮肤溃疡：恶臭。乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识治疗原则以手术为主的综合治疗放疗化疗内分泌治疗生物治疗乳腺癌根治术患者的护理教学查房

疾病相关知识手术方式乳腺癌改良根治术(常用)2.乳腺癌根治术3.乳腺癌扩大根治术4.单纯乳房切除术5.保留乳房的乳腺癌切除术2024/4/26乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理诊断及问题1、焦虑：与担心手术造成身体外观改变和预后有关2、皮肤完整性受损：与手术及放射治疗有关3、躯体活动障碍：与手术影响手臂与肩关节活动有关乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理诊断及问题4、自我形象紊乱：与术后乳房切除影响自我形象与婚姻质量有关5、知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。6、潜在并发症：皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿乳腺癌根治术患者的护理教学查房

Page16护理措施术前护理（一）心理护理：（1）关心、体贴病人，耐心倾听病人诉说，了解病人心理、家庭、夫妻、感情变化，从语言、态度、行为上关心，疏导病人。（2）介绍乳腺癌相关知识，治愈率、手术成功率及正常的生活方面信息（3）取得其丈夫的理解和支持乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理措施术前护理（二）手术区的皮肤准备（1）术前严格备皮：对手术范围大、需要植皮的病人，除常规备皮外，同时做好供皮区的皮肤准备（2）乳房皮肤溃疡者，术前每天换药至创面好转，乳头凹陷着应清洁局部乳腺癌根治术患者的护理教学查房

护理措施术后护理（1）生命体征护理与观察（2）加强伤口护理（3）预防患侧上肢肿胀（4）指导功能锻炼（5）饮食护理（6）管道护理（7）引导病人正视现实接受术