EMR使用说明书分析和总结.docx

深圳九明珠信息科技有限公司

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EMR999电子病历

操作手册

三九集团

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目 录

第一章 系统的进入与基本维护 3

系统的进入 3

系统的退出 4

修改密码 4

系统注销 5

第二章 系统维护 6

2.1.系统参数设置 6

2.2医疗服务机构维护 7

科室资料维护 8

医生资料维护 8

用户权限配置 10

报表管理 12

第三章 病历设计管理 15

科室病历配置 15

病种模板管理 21

病历样式库管理 22

第四章 病人控制台 24

病人控制台的进入 24

病人控制台的界面分布 25

病人资料卡 25

第五章 书写病历 29

5.1 首页 29

病人病历记录的书写 30

其他记录 34

医疗文书 35

病历模板的使用 36

5.6打印 39

第六章 病历文件夹 42

第七章 阅改事件 44

第一章 系统的进入与基本维护

系统的进入

双击桌面快捷图标，即可进入电子病历的登录界面，如（图1-1）所示：

（图1-1）

（注：本操作说明以外三科工号为1001的王将医生为例）登陆步骤如下：

1、录入操作员的工号。

2、按【Enter】键，则系统会自动获取操作员的姓名。

3、输入密码（注：初始密码为医生的工号）。

4、选择自己所对应的科室

5、点击【确定】即可进入该主界面（由于进入系统的过程中需要读取数据，所以需要等待几秒钟的时间）。如（图1-2）所示：

注：登陆界面之后，系统默认进入的主界面是电子病历的病人控制台界面。

系统的退出

（图1-2）

若需退出系统，则点击左下角【开始】—【关闭系统】(如图1-3)，即可退出系统。

（图1-3）

修改密码

若操作员需要修改密码，则需点击【开始】—【用户密码维护】（如图1-3），即可进入修改密码界面，如（图1-4）所示：

（图1-4）

修改密码步骤如下：

1、录入操作员的旧密码（初始密码为操作员工号）

2、录入新密码

3、录入确认密码：与新密码相同

4、点击【确定】按钮即可修改密码成功。

系统注销

若需换操作员操作而又不想退出系统，则点击【开始】—【注销】（如图1-3），则会弹出注销界面，如（图1-5）所示：

（图1-5）

具体操作步骤与系统登录相同，参见1.1节。

第二章系统维护

2.1.系统参数设置

选择【系统维护】中的【系统参数设置】，进入【系统参数设置】，（如图2-1）：

（图2-1）

要修改参数值，单击“编辑”按钮，选中需要修改参数值的选项，然后在参数值修改成自己需要的参数。修改完成单击“保存”按钮，系统提示“需要保存参数值设置吗”，（如图2-2）：

（如图2-2）

单击“确定”保存当前设置，设置完成依次单击“退出”、“关闭”按钮即可。注意：

以下三个参数院方可自行设置：1).同步刷新病人基本信息 2).病人信息刷新天数 3).病历联打时勾选打印病历，其他参数请保持默认参数值。

2.2医疗服务机构维护

选择【系统维护】中的【医疗服务机构维护】，进入【医疗服务机构维护】，（如图2-3）：

（图2-3）

在医疗服务机构上右击选择“修改”，则右边详情进入编辑状态，修改完成后单击右下角的“确定”按钮保存设置。（目前只能做修改操作，增加和删除暂不用使用）

科室资料维护

选择【系统维护】中的【科室资料维护】，进入【科室资料维护】，（如图2-4）：

（图2-4）

若使用his系统，参数设置正确后，单击“导入”按钮即可将HIS系统里面的科室资料导入。如需修改，在科室上右击选择“修改”，则科室详情进入编辑状态，修改完成后单击右下角的“确定”按钮保存设置。

医生资料维护

选择【系统维护】中的【医生资料维护】，进入【医生资料维护】，（如图2-5）：

（图2-5）

若使用his系统，参数设置正确后，单击“导入”按钮,系统提示（如图2-6）：

（图2-6）

“确定”后即可将HIS系统里面的医生资料导入。系统内日常操作（如：增加、修改）的操作界面及操作方式基本相同，现以修改为例加以介绍：

点击“修改”按钮，则医生资料个人详情进入编辑状态，（如图2-7）：

（图2-7）

将医生的一些基本资料修改完成后单击右下角的“确定”按钮即可保存设置。

用户权限配置

选择【系统维护】中的【用户权限配置】，进入【用户权限配置】，（如图2-8）：

操作步骤：

（图2-8）

操作用户和用户组的操作界面及操作方式基本相同，下面以操作用户