常见药物配伍禁忌.ppt

常用抗生素的配伍禁忌第20页,共36页，2024年2月25日，星期天常用抗生素的配伍禁忌第21页,共36页，2024年2月25日，星期天常用抗生素的配伍禁忌第22页,共36页，2024年2月25日，星期天常用抗生素的配伍禁忌第23页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容配伍禁忌的定义1配伍禁忌的分类324用药注意事项第24页,共36页，2024年2月25日，星期天注意事项1.护士应了解所用药物的特性,遇到新药时应详细查看说明书,查阅配伍禁忌表。第25页,共36页，2024年2月25日，星期天注意事项2.用药前充分准备:◆合理安排药物的输入顺序,存在配伍禁忌的药物不能同一输液器连续输入。◆现配现用,以避免出现药物疗效下降,不良反应增加◆抗生素类药物与中药制剂药物同时使用时,不能采用同一通道输注。第26页,共36页，2024年2月25日，星期天注意事项3.输液中避免药物混合:◆避免药物混合◆必要时在两种药物间使用生理盐水冲洗输液器管道或更换输液器。第27页,共36页，2024年2月25日，星期天注意事项4.密切观察输液反应:◆更换药液时,应注意两药液在莫非滴管内充分接触后有无特殊反应。◆经常巡视病房,密切观察输液情况,询问病情。第28页,共36页，2024年2月25日，星期天注意事项5.正确及时处理配伍反应:一旦发现药物之间配伍反应发生时,应立即停止输液,重新更换输液器,检查输液瓶及输液管内有无异常,及时通知医生,并汇报药房。混合的药液则不能继续输入第29页,共36页，2024年2月25日，星期天总结总之,在临床医疗工作中,为增强药物的疗效,常采用联合用药,而药物之间往往存在配伍禁忌,因此护士应充分了解所用药物的特性,熟悉各类药物之间的配伍禁忌,在保证药物充分发挥疗效的同时,避免药物间不良反应的发生,合理安排药物的输入顺序,避免药物混合,严密观察,一旦发生反应及时处理,从而保证用药安全,帮助患者早日康复第30页,共36页，2024年2月25日，星期天第31页,共36页，2024年2月25日，星期天奥美拉唑与头孢孟多的配伍第32页,共36页，2024年2月25日，星期天奥美拉唑与维生素B6的配伍第33页,共36页，2024年2月25日，星期天奥美拉唑与氨溴索的配伍第34页,共36页，2024年2月25日，星期天左氧氟沙星与速尿的配伍第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天*先看一个病例造成病人死亡的原因是什么呢，那就是联合用药不当。这就引起了我们的思考。**主要包括以下三个方面的内容。**主要包括以下三个方面的内容。****主要包括以下三个方面的内容。**主要包括以下三个方面的内容。**更换输液瓶/袋时,先调节好莫非滴管内的液面,更换液体瓶/袋后不必用手捏滴管调节液面,减少两种药物的相混合机会,或者可待前一种药液下降至莫非滴管以下平面,再接下一种药液,并挤压莫非滴管,促使药物下降,然后放尽输液管内的空气,避免两种药物直接接触后产生反应。*关于常见药物配伍禁忌现状目前，临床用药几乎不存在一次只用一种药物的情况，合并用药的核心是增强药效，减少用量以及不良反应，降低副作用，但随着多种药物合用病例数的增加，药物不良反应率也在迅速上升。近年来由于新药不断的出现和临床治疗上的需要，合并使用的机会日益增多，配伍变化问题也就显得更为突出。因此，熟悉药物配伍禁忌、相互作用对安全用药更有指导意义◆◆◆第2页,共36页，2024年2月25日，星期天病例：患者，女性，60岁，因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去当地村卫生所就诊，给予头孢曲松钠4g、地塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9％氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。约20分钟后突感呼吸困难，心慌，胸闷，四肢、口唇紫绀，言语不清，神志恍惚，继而四肢厥冷，心跳停止。第3页,共36页，2024年2月25日，星期天第4页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容配伍禁忌的定义1配伍禁忌的分类324用药注意事项第5页,共36页，2024年2月25日，星期天配伍禁忌的定义是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生相互作用，使药物出现中和、水解、破坏、失效等反应称配伍禁忌。第6页,共36页，2024年2月25日，星期天主要内容配伍禁忌的定义1配伍禁忌的分类324用药注意事项第7页,共36页，2024年2月25日，星期天配伍禁忌的分