周围神经疾病.pptx

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;概述;概述;概述;病理;运动障碍

(一)刺激性症状

1.肌束震颤(fasciculation)2.肌痉挛(myospasm)

(二)麻痹性症状

1.肌力减低或消失2.肌张力减低3.肌萎缩

;感觉障碍

(一)刺激性症状

1.感觉异常2.感觉过敏3.自发痛

(二)感觉缺失症状即感觉减退或消失

腱反射减低或消失

自主神经障碍

;神经电生理检查

神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)

影像学检查

对探寻病因有较大的意义

周围神经活体组织检查

临床或常规检查不能诊断时

;

三叉神经痛

;

;解剖基础;解剖基础;三叉神经痛分为原发性和继发性两种

继发性有明确病因

原发性病因不明

可能三叉神经(被桥脑异常扭曲的血管压迫)脱髓鞘→异位冲动或伪突触传递;多见于40岁以上中老年人,女:男≈3:2

三叉神经分布区内,以2、3支多见,多单侧

呈电击样、针刺样、刀割或撕裂样短暂剧烈疼痛,严重者可以伴有同侧面肌反射性抽搐(痛性抽搐,Ticdouloureux)

;突发突止,无先兆,持续数秒至2分钟,1/数天-数次/天

扳机点:口角、鼻翼、颊部、舌面

神经系统查体:

原发性三叉神经痛,无定位体征

继发性三叉神经痛可有分布区内感觉减退、角膜反射消失等

;

;

;;;;特发性面神经麻痹

Bellpalsy;;受冷

病毒感染

自主神经不稳;;;临床表现;;;

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