放疗技术操作规范.pptx

放疗技术操作规范

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SIMC放射治疗师操作规范

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4DCT定位流程

02

误差校准原则

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目录

Content

SIMC放射治疗师操作规范

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SIMC放射治疗师操作规范

1、定位

1、真空垫不仅要好用，还要好看，定位时把关，尤其包脚垫，底部弄平

2、头枕要选好，患者躺好后，侧面观察患者头顶是否落入头枕内，不要悬空

3、体位固定后进床对内激光线，床清零后再退床至外激光线位置，验证位置

4、头肩模胸部定位时，胸部中线要划延长线

2、摆位

原则：确保摆位的准确性、重复性和不可替代性

1、患者体位出现误差，寻找原因，及时纠正，尽量减少扫描频率

2、患者有复位，复位后扫描误差小的，能划线的划线，减少复位

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3、本子带入机房，两人相互配合，尤其有复位时，要相互验证，以防出现差错

4、头模、头肩模摆位出现过紧时，不要随意减少扣扭，可以用吹风机加热，如果要松开，要先对位置，再两侧对称并同时松开，摆位时互相要有语言交流

5、腹部对中线时速度要慢，先观察患者的呼吸频率，对呼气末位置

6、对中线要借助头顶激光线，以定位十字线为准，尤其是头部和乳腺患者，中线容易偏移

7、两侧线对好后，注意看下与中线交叉的横线，不要出现大的偏移，否则前后可能会出现较大误差(盆腔除外)

8、乳腺患者出现碰手时，先按照定位数据摆位，摆好后再调整手的位置

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9、乳腺患者皮肤贴膜最多保留一周，然后撕膜加线

10、每周五给患者加线，加线时笔尖垂直患者皮肤，线画得稍长一些。有复位时，先划线再复位

3、CBCT验证

1、新病人前3次扫，以后每周1次。改计划后第1次扫描

2、胸部和颈胸部选择胸部全弧，腹部和盆腔选择pelviclarge全弧

3、每次扫描患者和四肢选择常规半弧扫描

4、头部和颈部选择头部半弧扫描

5、SBRT患者两次全弧扫描，六维床治疗

6、全脑全脊髓患者每次扫描，三维床治疗

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4、疤痕治疗

1．注意保护患者隐私，尤其女患者隐私部位，一定要有女同事在场

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．保持床单和所用物品干净。源皮距100cm，看三线合一

3．保持射线束与患者伤口平面垂直(想方设法)

4．周围无重要组织器官，射野外放1cm，周围有重要组织器官比如生殖器官、腮腺、甲状腺、眼睛、外耳等，外放0.5cm

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．做好防护，患者自己带的全部用；没有购买时，三个防护全部用上，包括眼睛、甲状腺、女性乳腺及男女盆腔位置

6．盖人造皮时，降床(记住降床前高度值)，先覆盖单层纱布再盖皮，升床到预定高度后，再观察照射野是否完全被皮盖住，再加防护

用品

7．转床转机架时注意安全，治疗结束先取铅块再转机架，防止铅块和铅挡掉落

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8．两人密切配合，一人升降床，另一人通过手控盒调整小机头至合适位置

5、环境卫生

1、治疗结束时，两人同时进入机房，整理桌面，擦拭头枕一体板。定位班要保证定位室的干净整洁

2、加速器和定位室毛毯每周五由定位班去总务科更换

3、结束的固定装置每周五下午班进行清理

6、收费记录

1、不多记、漏记，记录时要标明时间和次数，如有特殊凭证的要特别注明

2、全部疗程即将结束时，要认真核对收费次数，发现有疑问及时通知门诊医生

4DCT定位流程

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4DCT定位流程

2、在监测系统创建患者信息

1、呼吸监测系统开机，打开软件，将探测器放置在CT床板上进行自动校准(每天只需校准一次)

4、医生确定靶区位置，在激光线引导下粘贴铅点

3、CT端输入患者信息，选择常规扫描方式(与普通定位一致)

6、呼吸监测系统对患者呼吸进行监测、记录。同时CT端更改扫描方式为序列10，选择0.3cm薄层扫描

5、进行CT常规扫描，查看图像，校准靶区位置，划线，贴铅点，将治疗床移动至扫描起始位置

8、扫描完成后，按照常规扫描步骤进行移床加线

7、待监测学习完成，CT按下start键，等待扫描完成

4DCT定位流程

9、扫描完成的第一时间将呼吸监测数据上传给CT机

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10、接受完数据后，在CT端，等待图像重建完成，删除第6、7、8，三副图像，分别再重建，并以70%、80%、90%命名重建，完成后将0%、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%十幅图像全部上传至TPS系统即可

误差校准原则

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误差校准原则

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汇报人：XXXX

时间：20XX.7