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- 2024-04-27 发布于江西
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肺栓塞病人护理;护理查房的目的;;第一部分
病史汇报与检查治疗
;患者于入院前1年余,无明显诱因出现胸闷、气促,以活动及劳累后症状突出,休息约3-5分钟后,上述症状尚可缓解,夜间尚可平卧,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸;无大汗淋漓、心前区压榨感,无肩背部放射痛;无发热;无头晕、晕厥;无咳嗽、咳痰;无恶心、呕吐;遂就诊于“海军医院”,检查胸片未见明显异常,予以对症治疗后(具体药物剂量不详),上述症状好转。此后上述症状反复发作,曾多次就诊于“海军医院”。于1天前,再次出现胸闷、气促,自觉程度较前加重,休息时即可出现,无法平卧,拟诊断:胸闷气促查因,主诉:胸闷、气促1年余,再发加重1天,于2014年2月19日10:07分收入院。;病史汇报
;双下肢彩超示:双侧股动脉、股深浅动脉、未见明显异常。
超声心动示:右心稍大,三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压,估测肺动脉收缩压约86mmHg以上。
血气:入院时急查血气:PH:7.435,PCO2:37mmHg,PO2:22.2,PO273mmHg,SpO2:93%。
2月22日复出血气:PH:7.485,PCO2:23.10mmHg,PO2:82mmHg,SpO2:96%。
BNP:2342.17pg/ml。
胸部CT:右肺下叶斑片影,考虑炎症。
肺动脉CTA:双侧肺动脉分支多发充盈缺损,提示肺动脉栓塞。;;诊疗经过;现在身体状况;
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