常见肾脏囊性病变的诊断.ppt

****************************关于常见肾脏囊性病变的诊断分类:

1.单纯性肾囊肿

2.复杂性肾囊肿

3.肾盂源性囊肿（肾盏憩室）4.肾盂旁囊肿

5.成人多囊肾

6.囊性肾肿瘤

7.其他（髓质海绵肾、长期透析引起的继发囊肿等）

第2页,共23页，2024年2月25日，星期天1.单纯性肾囊肿

位于肾皮质内的良性囊性病变；

常多发，大小不一；

呈圆形，壁菲薄光整，内衬扁平上皮，含清亮浆液；

囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外；

增强扫描无强化。

第3页,共23页，2024年2月25日，星期天单纯性肾囊肿第4页,共23页，2024年2月25日，星期天第5页,共23页，2024年2月25日，星期天2.复杂性肾囊肿：

肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化

???a.出血性囊肿

???b.感染性囊肿

???c.钙化性囊肿

???d.分隔（不完全）囊肿

第6页,共23页，2024年2月25日，星期天急性出血性肾囊肿

第7页,共23页，2024年2月25日，星期天有人也称此型为－高密度肾囊肿第8页,共23页，2024年2月25日，星期天感染性肾囊肿

第9页,共23页，2024年2月25日，星期天肾囊肿钙化第10页,共23页，2024年2月25日，星期天3.肾盂源性囊肿（肾盏憩室）

肾内囊性占位，和肾盂肾盏相通；

增强后造影剂进入囊肿；

囊肿内结石发病率高；

肾盂源性囊肿较大，偏中央；

肾盏憩室较小,偏周围。

第11页,共23页，2024年2月25日，星期天肾盂源性囊肿伴结石

第12页,共23页，2024年2月25日，星期天肾盏憩室伴结石第13页,共23页，2024年2月25日，星期天4.肾盂旁囊肿

是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿，不与集合系统相通。呈圆形，位于肾窦旁，可单发，也可双侧多发。增强扫描无强化。

第14页,共23页，2024年2月25日，星期天肾盂旁囊肿第15页,共23页，2024年2月25日，星期天5.成人多囊肾：双肾体积增大，肾实质布满多数大小不等的囊肿，大部分囊肿内水样密度，肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间；增强扫描囊肿本身不强化，囊肿间肾组织强化，形成明显对比。肾功能降低，可并发多囊肝、多囊胰及肾结石。

病因病理：胚胎发育过程中，肾小管与集合管间联接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史，常伴有肝脾胰腺囊肿。

第16页,共23页，2024年2月25日，星期天多囊肾第17页,共23页，2024年2月25日，星期天第18页,共23页，2024年2月25日，星期天6、囊性肾细胞癌肿瘤中心大多位于肾皮质，呈圆形或椭圆形，囊壁菲薄，边缘光整，囊内液性成分密度多略高于水，少数略低于肾脏密度，周边常可见实性成分、壁结节及间隔；强化扫描实性成分、壁结节及间隔多有中等程度以上强化。第19页,共23页，2024年2月25日，星期天第20页,共23页，2024年2月25日，星期天第21页,共23页，2024年2月25日，星期天第22页,共23页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第23页,共23页，2024年2月25日，星期天*********************************************************