常见冬春季呼吸道传染病培训.ppt

治疗一般治疗：急性期卧床休息，呼吸道隔离（至有效抗菌治疗满24小时为止），注意口腔卫生。病原治疗：首选青霉素，对青霉素过敏者选用红霉素，林可霉素，头孢类抗生素等。并发症治疗化脓性病灶在青霉素的治疗前，可加大青霉素的剂量，若发生在青霉素治疗后，则应考虑改用其他抗生素。并发风湿热者可抗风湿治疗，并发肾小球肾炎和关节炎可于相应治疗。第92页,共95页，2024年2月25日，星期天预防1、管理传染源患者应隔离至咽峡炎或咽试子培养3次阴性或从治疗之日起隔离7天，接触者医学观察7天，发现有咽峡炎者，应给予青霉素治疗。2、切断传播途径流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。第93页,共95页，2024年2月25日，星期天预防3、保护易感者对托幼机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。到目前为止，尚无理想的可供使用的链球菌疫苗。第94页,共95页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第95页,共95页，2024年2月25日，星期天**恶性疟的增长值得关注*（一）普通型猩红热前驱期：1、发热：急起发热，多为持续性，重者体温可升到39℃-40℃，伴头痛、食欲不振、全身不适等全身中毒症状，皮疹最盛时体温最高，以后渐降，1周左右恢复正常。第60页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热前驱期：2、咽峡炎：有咽痛，吞咽痛。查体咽及扁桃体红肿，扁桃体上可见点片状渗出物。软腭充血，并可见粘膜内疹。第61页,共95页，2024年2月25日，星期天第62页,共95页，2024年2月25日，星期天第63页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热出疹期：出诊时间：大多在发病12-36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。出诊顺序：从耳后及颈部开始，很快扩展到胸背、腹及上肢，24小时左右扩展到下肢，从近端向远端扩展。第64页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热皮疹特点1：皮疹先见于颈部，24小时内蔓及躯干及四肢，在皮肤充血的基础上，均匀分布针尖大小之红疹，有的呈鸡皮样突起，有的疹间尚可见到正常皮肤。压之褪色，皮肤呈苍白压痕，数秒后恢复原状，这种现象医学上称为“贫血性皮肤划痕”。第65页,共95页，2024年2月25日，星期天第66页,共95页，2024年2月25日，星期天第67页,共95页，2024年2月25日，星期天第68页,共95页，2024年2月25日，星期天第69页,共95页，2024年2月25日，星期天皮疹第70页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热皮疹特点2：皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称为“线状疹”（亦称帕氏线）。第71页,共95页，2024年2月25日，星期天第72页,共95页，2024年2月25日，星期天线状疹第73页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热皮疹特点3：颜面特征：面部仅发红，但无点状疹，口周不红，也无疹，显得苍白，故称“口周苍白圈”，98%病人有此体征。第74页,共95页，2024年2月25日，星期天口周苍白圈第75页,共95页，2024年2月25日，星期天口周苍白圈第76页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热皮疹特点4：口腔特征：病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于舌苔之上，以舌尖及边缘处显著，称为“草莓舌”。2-3天后，舌苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称为“杨莓舌”，一般7天左右消退，这一征象约半数以上病人可以见到。第77页,共95页，2024年2月25日，星期天草莓舌第78页,共95页，2024年2月25日，星期天第79页,共95页，2024年2月25日，星期天第80页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热皮疹特点5：48小时达高峰退疹顺序：依出疹顺序消退退疹时间：2-4天内退尽，重者可持续1周第81页,共95页，2024年2月25日，星期天（一）普通型猩红热恢复期：退疹后一周内开始皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。脱皮部位的先后顺序与出疹顺序一致。90%病人有脱屑，面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，大约经2-4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。第82页,共95页，2024年2月25日，星期天皮肤片状脱屑第83