腹腔镜子宫肌瘤剔除手术手术手术室护士操作流程 副本 副本.docxVIP

吴忠市人民医院

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术室护士配合流程

2018年3月修订

洗手护士配合内容

器械准备：腹包、手术衣、腹腔镜基础器械、腹腔镜器械，敷料、刀片、无菌保护套、超声刀、双极钳、碎瘤器。

打开无菌包、器械包、一次性物品。刷手，整理手术器械台，与巡回护士共同清点台上所有用物。

1、连接固定气腹管、吸引器管、冲洗管、双极线、单级线、超声刀、镜头光源线。

2、递切皮敷料，11#刀在脐上缘切皮、递10mmTrocar连接气腹管建立气腹，放入腹腔镜镜头探查。取左右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处避开血管处各做0.5mm切口，递5mmTrocar用来放置无损伤钳，双极钳，持针器，剪刀，吸引器等，递抓钳提子宫，电凝钩凝开子宫浆膜层，分离钳剥离肌瘤，递持针器微乔线缝合子宫。切下肌瘤用碎瘤器粉碎后分别取出。

3、冲洗腹腔，与巡回护士清点手术台上所有用物。

4、切口缝合后与巡回护士再次清点手术台上所有用物。

5、皮肤完全缝合后与巡回护士再次清点手术台上所有用物。

6、器械初处理，交消毒供应中心。

巡回护士配合内容

调节手术间温湿度（22-24℃，

40%-60%）、准备液体。

开放静脉、抽药、配合麻醉；调节仪器，与洗手护士共同清点手术台上所以用物；摆放体位，检查皮肤，黏贴负极板。

第一次三方核查，询问病人姓名、年龄、查看腕带、确认手术标识、皮试情况等。

第二次三方核查，核对病人身份、仪器设备运行情况，无菌物品灭菌合格，抗生素输注情况

帮助手术开始，连接电刀并调节参数，吸引器，气腹管，光源线，调节灯光，根据手术进程调节气腹压力与速度。填写手术清点护理记录单；巡视手术进展，及时供应手术台，麻醉配合。

手术结束关闭光源，气腹机并排除余气，与洗手护士共同清点手术台上所有物品。

第三次三方安全核查，病人姓名，年龄，实施手术方式输液输血核查、引流管。

皮肤完全缝合后，与洗手护士再次清点手术台上用物。

术毕，送病人回病房。

整理手术间，补充物品柜，手术间消毒备用。