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汇报人：xxx
血液透析及护理ppt课件
20xx-03-23
血液透析基本概念与原理
血液透析操作流程与规范
并发症预防与处理策略
护理人员在血液透析中角色与职责
血液透析质量管理与持续改进
目录
contents
血液透析基本概念与原理
01
血液透析定义
血液透析是一种通过体外循环方式，将患者血液引入透析器中，利用半透膜原理清除体内多余水分、代谢废物及毒素，并补充必需物质，以达到纠正电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
血液透析目的
延长患者生存期；提高患者生活质量；为肾移植创造条件。
禁忌症
急性肾损伤；慢性肾衰竭；药物或毒物中毒；严重水、电解质及酸碱平衡紊乱等。
适应症
严重低血压或休克；严重心肌病变导致心力衰竭及肺水肿；严重出血倾向或脑出血；晚期恶性肿瘤等。
通过弥散、对流和超滤等方式，将体内多余的小分子物质如尿素、肌酐等以及部分中分子物质如β2-微球蛋白等清除出体外。
溶质转运
在跨膜压作用下，水分从血液侧通过透析膜向透析液侧移动，以超滤形式清除体内多余的水分。
水的转运
是血液透析的核心设备，具有安全监测系统和超滤控制系统，可精确控制透析液流量、温度和超滤量等参数。
透析机
是血液透析的关键部件，由透析膜和支撑结构组成，透析膜具有高通透性和生物相容性。
透析器
是与血液进行物质交换的液体，其成分和浓度应根据患者病情和透析目标进行调整。
透析液
如穿刺针、血液管路、动脉压监测器、静脉压监测器等，用于保障透析过程的顺利进行。
其他辅助设备
血液透析操作流程与规范
02
评估患者身体状况
包括体重、血压、心率等指标，了解患者是否有出血倾向、感染风险等情况。
确定透析方案
根据患者病情和身体状况，制定合适的透析方案，包括透析时间、透析液成分等。
准备工作
患者需更换透析服装，清洁透析部位皮肤，医护人员需检查透析设备是否完好，确保透析液温度、浓度等参数适宜。
包括动静脉内瘘、中心静脉导管等，选择合适的血管通路类型以保证透析效果。
血管通路类型
血管通路建立
血管通路维护
在严格无菌操作下，进行血管穿刺或置管，确保血管通路畅通。
定期检查血管通路功能状态，及时处理并发症，如血栓形成、感染等。
03
02
01
透析器选择
根据患者病情和透析需求，选择合适的透析器型号和材质。
透析器预处理
在透析前对透析器进行冲洗和排气，确保透析器内部无气泡和残留物。
透析器使用注意事项
避免透析器重复使用效果不佳，注意透析器消毒和储存方法。
03
抗凝剂使用注意事项
避免抗凝剂过量导致出血风险增加，注意抗凝剂与其他药物的相互作用。
01
抗凝剂种类
常用抗凝剂包括肝素、低分子肝素等，根据患者病情和凝血状态选择合适的抗凝剂。
02
抗凝剂使用方法
遵循医嘱使用抗凝剂，注意使用剂量和给药途径，密切观察患者凝血状态变化。
并发症预防与处理策略
03
透析过程中血压波动较大，可能出现低血压或高血压。
常见于下肢，与超滤过快、过多及低钠透析液有关。
透析过程中电解质和酸碱平衡变化可能导致心律失常。
透析器或管路污染、患者对透析器材料过敏等。
血压异常
肌肉痉挛
心律失常
发热与过敏反应
血压异常处理
肌肉痉挛处理
心律失常处理
发热与过敏反应处理
低血压时，可调整超滤速度、补充血容量或暂停透析；高血压时，可给予降压药、调整透析液钠浓度等。
局部按摩、热敷或给予高渗盐水等。
根据心律失常类型给予相应药物治疗，必要时终止透析。
立即停止透析，给予抗过敏药物、退热药物等，必要时转送急诊科。
透析前教育
透析中指导
透析后注意事项
家属沟通技巧
向患者和家属介绍透析原理、过程及可能出现的并发症，使其有充分的思想准备。
告知患者透析后注意事项，如休息、饮食调整等。
指导患者正确配合透析操作，如保持体位稳定、避免过度活动等。
与家属保持良好沟通，及时告知患者病情及治疗方案调整情况，共同做好患者护理工作。
护理人员在血液透析中角色与职责
04
1
2
3
包括血液透析原理、操作流程、并发症处理等。
具备扎实的专业知识和技能
尊重患者，保护患者隐私，对工作认真负责。
良好的职业道德和责任心
与患者及其家属进行有效沟通，协调与其他医护人员的工作。
较强的沟通和协调能力
评估患者病情，准备透析器材和药品，确保透析环境安全。
透析前
密切观察患者生命体征，及时处理并发症，确保透析顺利进行。
透析中
整理透析记录，评估透析效果，对患者进行健康教育和指导。
透析后
关注患者心理变化，给予安慰和鼓励，增强患者zhan胜疾病的信心。
心理支持
指导患者合理饮食、规律作息、适当运动，提高生活质量。
生活指导
与医生、护士、技师等团队成员紧密合作，共同为患者提供优质服务。
掌握有效的沟通技巧，与患者及其家属保持良好沟通，及时解答疑问。
沟通技巧
团队协作
血液透析质量管理与持续改
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