肠梗阻护理查房培训.pptxVIP

肠梗阻护理查房;;;肠梗阻指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。;病因

引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。;1.按病因分类

（1）机械性肠梗阻临床上最常见

（2）动力性肠梗阻

（3）血运性肠梗阻

2.按肠壁血循环分类

（1）单纯性肠梗阻

（2）绞窄性肠梗阻;临床表现;;辅助检查;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。

腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。

其他辅助检查支持相关诊断，如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤；若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。;（一）基础治疗

1．胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。

2．纠正水、电解质及酸碱平衡失调输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。

3．防治感染使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。;（二）解除梗阻

1．非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。

2．手术治疗适用于绞窄性肠梗??、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。;;;;;;;护理评估;非手术治疗的护理;术前准备;术后护理;导管的护理;导管的护理;;护理诊断;护理目标;护理评价;;;感谢聆听;赠送以下课件;第1课时;第1课时;壁虎;壁虎：又名守宫。吃蚊蝇和飞蛾，是有益的动物。眼睛大而没有眼睑，所以眼睛永远是睁开的。全身有小鳞，指、趾下有许多瓣膜，能在墙壁、天花板或光滑的地方爬行。遇到敌害时，尾巴会自己掉下来迷惑敌人，不久会再生出一条尾巴来。;;;读了课文题目，你想知道什么？;初读课文;识字方法;整体感知;第4自然段;第6自然段;;;;我会说;小壁虎在墙角捉蚊子，一

条蛇咬住了他的尾巴。小壁虎

一挣（zhènɡ），挣断（duàn）

尾巴逃走了。

没有尾巴多难（nán）看哪！小壁虎想：向谁去借一条尾巴呢？;;结构：;演一演;没有尾巴多难看哪！小壁虎想：向谁去借一条尾巴呢？;我会说;因为，所以。;第2课时;小壁虎为什么要借尾巴？;练习说话;小壁虎爬到哪儿见到他们的？;用“先……然后……最后……”说话。;感悟理解;演一演;朗读建议;小结;;;演一演;练习说话;他们的尾巴有什么作用？;仿编故事;小壁虎爬呀爬，爬到（）。他看见（），小壁虎说：“（），您把尾巴借给我行吗？”（）说：“不行啊，我要用尾巴（）。”;小壁虎借不到尾巴，心里很难过。他爬呀爬，爬回家里找妈妈。;;没有借到尾巴的小壁虎心情怎么样？;长出新尾巴的小壁虎心情又是怎样的？;我会填;借不到尾巴怎么办？;小壁虎借不到尾巴，心里很难过。他爬呀爬，爬回家里找妈妈。;小壁虎把借尾巴的事告诉了妈妈。妈妈笑着说：“傻（shǎ）孩子，你转过身子看看。”小壁虎转身一看，高兴得叫了起来：“我长出一条新尾巴啦！”;除了壁虎，还有些动物也有再生功能，比如蚯蚓身体断了，可以再长出来。螃蟹断肢弃螯，一段时间后再度生长，和原来有一样的功能。;自然界的再生现象;海参在遇到危险时，会抛出内脏给敌人，自己趁机逃命。过一段时间，海参体内又能长出新的内脏来。;我会说;;结构：;结构：;拓展延伸;