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**Thefirstissueofheartfailureistheventricularactivationdelay.Thisdelayimpairslateralwalldepolarizationresultinginanoveralldisorganizedventricularcontraction.Pumpingefficiencyisalsoreducedduetothedelayedsequence.*****ObstuctionofLsublaviaveinduetoPermanentleads************Here,noticethatthestrokevolume(VTI)increaseswithLVandBiVpacing.Mostly,withBiventricularpacing.******TheimpactofA-VdelayonDFpattern***OptimizationofA-VdelayrestoreDyastolicfillingpattern***ThisslideisshowingfusionoftheEandAwavesinaLBBBpatientfirst.ThenwithCRT,theEandAwavebecomemoreseparated.******Mainpurpose:ShowthatalargenumberofpatientshavebeenstudiedincompletedandongoingrandomizedcontrolledstudiesofCRT.Useinconjunctionwithpreviousslide.Keymessages:Nearly4000patientshavebeenenrolledinrandomizedcontrolledclinicaltrialspresentedtodate.A、PATH-CHF：ThePacingTherapiesforCongestiveHeart慢性心力衰竭起搏治疗临床研究B、InSync研究：心室多部位起搏治疗慢性心力衰竭的多中心临床研究C、MUSTIC：TheMultisiteSimulationinCardiomyopathyStudy心肌病多部位起搏治疗临床研究D、MIRACLE：TheMulticenterInSyncRandomizedClinicalEvaluationTrial多中心InSync随机临床研究以病死率为研究目标：A、荟萃分析：汇总CONTAK-CD、InSyncICD、MIRACLE、MUSTIC4项试验B、COMPANION：ComparisonofMedicalTherapy，PacingandDifibrillationinChronicHeartFailureTrial心衰患者药物，双心室起搏和除颤器（CRT-D）治疗对比研究C、CARE-HF：CardiacResynchronisationinHeartFailureStudy心脏再同步-心力衰竭研究**Averageof156SCDeventsperyearper100,000populationinindustrializedcountriesLessthan1%survivetoreachthehospitalinmanypartsoftheworld.**Averageof156SCDeventsperyearper100,000populationinindustrializedcountriesLessthan1%survivetoreachthehospitalinmanypartsoftheworld.**Averageof156SCDeventsperyearper100,000populationinindustrializedcountriesLessthan1%survive
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