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急性胆囊炎的护理查房;01;PART01;胆囊的相关知识;定义;全球5%~15%的人群存在胆道系统结石,其中每年有1%一3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。
老年急性胆囊炎患者逐年增多,20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80岁,而30%~40%患者年龄>80岁。
一项对191例急性胆囊炎的研究表明:>80岁的急性胆囊炎的发病率为37.8%
;急性胆囊炎的总病死率为0—10%,而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死亡率高达23—40%
;临床表现;辅助检查;主要特点;治疗原则;蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等
短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物
长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎;PART02;病历介绍;生命体征;病情进展;病情进展;体温;用药治疗;实验室检查;辅助检查;PART03;;1、疼痛;2、体温升高;3、清理呼吸道低效;4、营养失调;4、饮食指导;5、潜在并发症;;积极评估并观察患者病情变化,老年患者反应程度、敏感性较差,其实际病程和患者描述病程不相符,应引起重视
高热、畏寒及WBC计数为反映患者疾病炎症反应程度、疾病严重程度直接临床体征和实验室检验指标
早起积极干预,抗感染治疗,及时控制炎症反应
胆囊结石、糖尿病及高脂血症为急性胆囊炎发生危险因素,同时为急性胆囊炎患者并发症发生危险因素,为老年人群常见基础疾病,对于此应重点关注;感谢聆听;赠送以下课件;第1课时;第1课时;;读课文要求不添字、不漏字,做到读正确,并圈画出本课的生字,再标出自然段的序号。想一想,圈一圈,这个故事中讲到了哪些动物?;小燕子;再读课文,思考:小白兔看到了哪些现象?听到其他小动物说了什么?他都干了什么?边读边画出相关语句。;;;要;空;;书写指导:;书写指导:;理解词义;;潮湿;阴雨天的时候在哪些地方能看到小水珠?;;燕子为什么要低飞?;创设情景;下雨前燕子在干什么呢?;学以致用;用“因为……所以……”的句式说说小鱼为什么要到水面上来透气。;下雨前小鱼在干什么呢?;听完了小鱼的话,小白兔相信要下
雨了吗?你是从哪里看出来的?;他看见路边有一大群蚂蚁,就把要下雨的消息告诉了蚂蚁。;用“因为……所以……”的句式说说为什么蚂蚁要搬东西。;下雨前蚂蚁在干什么呢?;拓展提升;多幸运的小白兔啊!有那么多的好朋友告诉他要下雨的消息,要不然他就会被大雨淋湿了。在自然界中,还有哪些动物朋友会告诉我们“要下雨了”这个消息呢?;蛇。大部分蛇都是白天藏在洞内,晚上外出进行觅食、喝水、蜕皮等活动,但蛇在天气特别潮湿、闷热时白天也会被迫出洞。因此,白天蛇出洞是有雨的征兆,特别是秋末冬初,天气已冷,大蛇出洞,过一两天就会下雨。所以有“大蛇出洞,大雨咚咚”“蛇过道,雨来到”的说法。;鸡。“鸡宿迟,兆阴雨。”鸡没有汗腺和皮脂腺,由于缺乏散热本领,十分怕热。夏天下雨前,空气里水分多,鸡窝就潮湿、闷热,鸡粪也会发出一股难闻的气味,所以鸡就不愿意回窝。;板书设计
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