常见呼吸系统疾病影像诊断.ppt

直肠腺癌骨肉瘤第148页,共155页，2024年2月25日，星期天气胸肺转移性肿瘤并发气胸并不多见，如成骨肉瘤和滑膜肉瘤等其形成与支气管胸膜瘘表现为肺外围弧形透亮影，其内无肺纹结构，边缘光整锐利第149页,共155页，2024年2月25日，星期天直肠腺癌头皮血管肉瘤第150页,共155页，2024年2月25日，星期天肺不张或阻塞性肺炎较大支气管粘膜下转移的结果根据支气管阻塞的部位，可表现为肺叶、段甚至亚段的肺不张或阻塞性肺炎，但以肺叶不张和阻塞为多见CT表现与其他原因引起肺不张或阻塞性肺炎相似第151页,共155页，2024年2月25日，星期天胃腺癌肾细胞癌第152页,共155页，2024年2月25日，星期天胸水转移性肿瘤引起肺淋巴和静脉回流障碍转移性病灶侵犯胸膜约占肺转移性肿瘤的10％，其中尤以卵巢癌为多见，其次为乳腺癌第153页,共155页，2024年2月25日，星期天肺动脉高压肺转移性肿瘤细胞广泛一次性播散于肺毛细血管内或小动脉中，引起微癌栓，继而可引起肺动脉高压如果病人能够缓解或肺内肿瘤微栓塞是少量多次形成的，可逐渐形成肺动脉高压在增强CT上表现为肺动脉明显增宽，甚至扭曲，如同时伴肺动脉主干癌栓形成，则可见肺动脉主干内低密度充盈缺损第154页,共155页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第155页,共155页，2024年2月25日，星期天动静脉瘤动脉瘤体：强化峰值与肺动脉一致供血动脉、引流静脉第116页,共155页，2024年2月25日，星期天第117页,共155页，2024年2月25日，星期天原发性肺淋巴瘤表现为肺实质内肿块，其轮廓光整，密度均匀病变可侵犯胸膜，跨叶间裂发展，但很少出现胸腔积液发展缓慢，常可见支气管充气征，据此有助于和肺癌鉴别第118页,共155页，2024年2月25日，星期天结节硬化型第119页,共155页，2024年2月25日，星期天第120页,共155页，2024年2月25日，星期天继发性肺淋巴瘤继发性淋巴瘤分为结节型：常见支气管血管—淋巴管型：肺炎肺泡型：第121页,共155页，2024年2月25日，星期天继发性肺淋巴瘤结节型：常多发，也可单发，单侧或双侧肺受累，以中、下肺多见圆形或椭圆形，边界不甚清楚，可有放射状的毛刺或卫星状小结节可出现空洞，其壁可薄可厚，与纵隔或胸膜相连结节密度较低，内见充气的支气管影，为特征性表现第122页,共155页，2024年2月25日，星期天第123页,共155页，2024年2月25日，星期天继发性肺淋巴瘤支气管血管—淋巴管型沿支气管、血管周围浸润并播散放射状粗线状影或网状结节影。病变加重后，为斑片状的浸润影似支气管肺炎支气管周围的侵犯可产生线样分布的多发的支气管周围小结节，并勾画出支气管影，是肺淋巴瘤的特征第124页,共155页，2024年2月25日，星期天第125页,共155页，2024年2月25日，星期天继发性肺淋巴瘤肺炎肺泡型：为叶或段的实变，单侧或双侧均可发生。实变无明确的边界，支气管是通畅的第126页,共155页，2024年2月25日，星期天HD-混合细胞型第127页,共155页，2024年2月25日，星期天继发性肺淋巴瘤支气管内侵犯的两个不同类型：Ⅰ型：以弥漫的粘膜下浸润或结节为特点，常发生于有明显的胸内或胸外淋巴瘤Ⅱ型：为支气管内的实质性肿块，引起呼吸道症状。纤支镜可以发现支气管内的病变。支气管的狭窄、阻塞，而致肺段、叶甚至是一侧肺不张第128页,共155页，2024年2月25日，星期天第129页,共155页，2024年2月25日，星期天NHL第130页,共155页，2024年2月25日，星期天NHL第131页,共155页，2024年2月25日，星期天HD第132页,共155页，2024年2月25日，星期天结节硬化型第133页,共155页，2024年2月25日，星期天小B细胞淋巴瘤第134页,共155页，2024年2月25日，星期天第135页,共155页，2024年2月25日，星期天结核球3cm，边缘光滑弧形、环形或成层钙化空洞周围有卫星病灶第136页,共155页，2024年2月25日，星期天第137页,共155页，2024年2月25日，星期天球形肺炎圆形或类圆形，密度均匀，无钙化边缘欠清楚/或不清楚周围胸膜反应明显抗炎后缩小第138页,共155页，2024年2月25日，星期天第139页,共155页，2024年2月25日，星期天肺转移血行转移.淋巴转移气管或支气管内转移直接浸润或蔓延第140页,共155页，2024年2月25