截肢及康复治疗.pptVIP

第18页,共38页，2024年2月25日，星期天第19页,共38页，2024年2月25日，星期天第20页,共38页，2024年2月25日，星期天第21页,共38页，2024年2月25日，星期天第22页,共38页，2024年2月25日，星期天第23页,共38页，2024年2月25日，星期天促进残肢成熟定型，采用弹力绷带包扎法。残肢包扎有利于改善静脉回流，减轻肿胀，改善患肢痛的症状。理想的残肢近似于圆柱状，便于假肢穿脱，有利残端均匀受力。包扎时弹力绷带需斜型缠绕，远紧近松，残肢末端的压力应最大。每2~4小时重新缠绕一次，夜间持续包扎。3．保持残肢良好的形态截肢康复治疗一、残肢护理第24页,共38页，2024年2月25日，星期天第25页,共38页，2024年2月25日，星期天保持残肢皮肤清洁，无污垢、无水泡、无汗疹，每天清洗。残肢内衬套要多次、及时更换，穿上内衬套一定要平整无皱摺。防止擦伤、防止压疮、防止感染，如有损伤要定时换药。4．残肢清洁截肢康复治疗一、残肢护理第26页,共38页，2024年2月25日，星期天轻轻拍打或用掌心抚摩残端，使残肢皮肤增厚，提高耐受力。用粗布、棉纱擦磨肤，增强对残端的感觉刺激，加强皮肤耐磨性。临时假肢应用，站立、行走时施于残肢的压力。5、截肢耐压耐磨训练截肢康复治疗一、残肢护理第27页,共38页，2024年2月25日，星期天上肢截肢：进行肩关节、肘关节的肌力训练，ROM训练。髋关节离断：加强腰腹肌、髂腰肌、臀肌的训练，防止周边肌挛缩。大腿截肢：主要是髋部肌、臀肌、大腿肌及髋关节ROM训练。小腿截肢：伸、屈膝的训练，保持膝的伸直位，防止膝关节屈曲挛缩。二、运动训练1、残肢训练根据截肢的不同部位进行针对性的运动训练截肢康复治疗第28页,共38页，2024年2月25日，星期天教导增加肌力的运动第29页,共38页，2024年2月25日，星期天进行适当的体能活动，避免因活动量减少，体力下降，增加运动量以耗能，防止体重快速增加，皮下脂肪过多、体重过大。上肢肌力训练，在不穿带假肢时，使用腋杖的需要。体力恢复有助于提高心肺功能，防止肌肉萎缩。2、躯体训练截肢康复治疗二、运动训练第30页,共38页，2024年2月25日，星期天截肢康复治疗三、心理辅导年龄主要心理状况到假肢中心的表现对假肢要求残缺儿童心理创伤不明显。害怕、苦恼(先天性残缺多)。失群、孤痹、嫉妒。害羞、好奇。恐惧、哭闹。青年截肢顾虑婚姻问题、家庭生活、社会地位和工作学习能力。悲观失望、缺乏自信心，怕人耻笑。多不愿出门。害羞、沉默。哭(女性多)。不愿当众暴露残肢和使用假肢(上肢残缺多)。悲观失望(上肢残缺多)。代偿功能好。外观漂亮，真实感强成年截肢顾虑全家生活，本人生活和工作能力。担心不能从事原来的工作。沉默寡言。言语过多。急于了解假肢功能。代偿功能好。质量好，坚固耐用，使用寿命长。老年截肢担心影响寿益和晚年生活。精神上需要安慰、鼓励和尊敬。生活上需要照顾，卧床、多不出门言语少。不愿作残肢处理(修整手术、功能训练、包扎等)代偿功能好。轻巧安全。不同年龄心理分析第31页,共38页，2024年2月25日，星期天截肢康复治疗截肢者的心理康复措施了解和掌握截肢者的心理状态。启发截肢者说出担心的问题，做好说服或解释。解决能办到的实际问题，只要合理就尽量给予满足。争取亲友一起做工作、解决问题。鼓励其振作精神，建立信心，积极参与治疗和训练。(续)三、心理辅导第32页,共38页，2024年2月25日，星期天消除陈腐观念和偏见，伤残人应得到社会尊重。布置一些图片、宣传资料和产品样品。放映康复训练的幻灯、录像或电影，使其了解假肢训练情况。聘请那些残疾状况相似或者更严重的截肢者进行现场示范表演。在残肢训练中，患者任何微小的进步，及时进行肯定和鼓励。截肢康复治疗截肢者的心理康复措施三、心理辅导第33页,共38页，2024年2月25日，星期天1、残肢条件肌无力：轻便型材料，耗能少的零部件烧伤、压疮、脉管炎、糖尿病等，加装硅胶内衬套。假肢选择因素第34页,共38页，2024年2月25日，星期天2、年龄儿童：能调整高度的儿童假肢，轻巧的零部件，能吸引儿童。中青年：选择范围大，主要适应职业；参加一些适当的体育活动；较大体重的患者，选择强度高的假肢。老