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护理评估专项考核试题
一、单选题
.被评估者最重要的主观资料是（）［单选题］*
A、症状V
B、评估
C、护理病例
D、超声检查
E、实验室检查
.描述主要症状的特点时不正确的是（）［单选题］*
A、主要症状的性质
B、主要症状出现的部位
C、主要症状的诱因、缓解及伴随症状
D、主要症状出现的程度及持续时间
E、主要症状应包括一般情况。
.下列对系统回顾病史的意义叙述错误的是（）［单选题］*
A、可避免问诊中的遗漏或忽略的部分
B、提醒患者遗忘的病史特别是与现症有关的部分
C、了解其他疾病与现症的因果关系
D、有助于了解社会经历习惯嗜好。
E、是采集健康史不可缺少的部分
除后很快又再入睡V
B、可被较重的痛觉和较响的言语刺激唤醒，用力摇动身体，模糊且不完全的答话，一旦刺激停止，立刻进入沉睡状态
C、在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。
D、病人表现对时间、地点、人物的定向能力发生障碍、思维混乱、语言表达无连贯性，应答错乱，可有错觉、幻觉、谱妄等。
.双侧瞳孔不等大、散大固定应警惕（）［单选题］*
A、腔隙性脑梗死
B、脑疝V
C、颅内压增高
D、蛛网膜下腔出血
.诊断心肌坏死最特异性和敏感的生化指标记物是（）［单选题］*
A、BNP
B、肌红蛋白
C、肌钙蛋白V
D、心电图特征性改变
.下列哪项尿失禁的描述是错误的（）［单选题］*
A、当咳嗽、打喷嚏、大笑跑跳时出现少量的尿液不自主的从尿道流出，称为压力性尿失禁。
B、在感觉不到有尿意时，突然不自主地间歇性排尿，同时伴有出汗、潮红等交感反应的称为反射性尿失禁。
C、尿意紧急，多来不及如厕就有尿液不自主流出，称为急迫性尿失禁。
D、膀胱并不充盈，尿液不自主的流出，称为功能性尿失禁。V
.心源性晕厥的病因下列项不正确（）［单选题］*
A、严重心律失常
B、阵发性心动过速
C、失血性休克V
D、高度房室传导阻滞
.下列哪项不是病理发射（）［单选题］*
A、巴宾斯基征
B、奥本海姆征
C、戈登征
D、颈强直V
.出现移动性浊音说明腹腔内游离腹水已达多少ml（）［单选题］*
A、500ml
B、lOOOmlV
C、1500ml
D、2000ml
.腹壁紧张度增加见于（）［单选题］*
A、腹腔巨大包块、大量腹水
B、腹腔炎症、胃肠道穿孔
D、以上均是V
二、多选题
41.Braden量表从哪些方面进行评估（）［多选题］*
A、感知能力V
B、潮湿度V
C、活动和移动能力，
D、营养V
E、摩擦力和剪切力V
42以下是跌倒/坠床的评估时机（）多选题］*
A、患者入院时V
B、病情变化时V
C、转入后，
D、手术后V
E、跌倒/坠床后，
.跌倒/坠床的评估时机有哪些（）［多选题］*
A、入院V
B、转入V
C、病情变化V
D、特殊用药或治疗。
E、昏迷后
.烫伤高危因素有哪些（）［多选题］*
A、年龄＞65或＜6岁V
B、生活不能自理，
C、肢体感觉障碍V
D、全麻未醒患者，
E、糖尿病、肾功能不全、水肿患者。
.下肢血栓wells评分表的评估时机（）［多选题］*
A、入院，
B、转入V
C、术后第二天V
D、下床活动时
E、病情变化V
.Branden评分的评估等级正确的是（）［多选题］*
A、10-12局）度危险V
B、15-18中度危险
c、W9分极度危险V
D、13-14低度危险
E、10-12中度危险
.管路滑脱风险评估中高危导管包括（）［多选题］*
A、腹腔穿刺导管
B、中心静脉导管V
C、胸腔闭式引流V
D、胃管
E、气管插管，
.肾功能检验护理观察要点包括以下几点（）［多选题］*
A、血肌酊V
B、尿素氮，
C、内生肌酊清除率。
D、尿液检测
.下列哪些是抽搐伴随的症状（）［多选题］*
A、伴有发热V
B、伴有意识障碍V
C、伴有瞳孔扩大V
D、伴有脑膜刺激征V
50启我概念的组成包括（）［多选题］*
A、体像（身体意向）V
B、社会认同。
C、自我认同V
D、自尊。
.营养风险筛查的目的是（）［多选题］*
A、尽早进行营养干预的依据V
B、缓解机体功能的恶化V
C、降低并发症的数量和严重程度V
D、减少资源消耗，
.门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高见于（）［多选题］*
A、心肌梗死V
B、肝脏疾患V
C、急性胰腺炎V
D、药物中毒V
.引起血氧饱和度下降的原因（）［多选题］*
A、气道阻塞V
B、肺炎V
C、心力衰竭，
D、酮症酸中毒V
.高钾血症的心电图改变为（）［多选题］*
A、基底窄而尖的T波V
B、PR间期延长，P波消失，QRS波群增宽，
C、ST波与T波融合V
D、QT延长、出现U波
.以下关于血气分析的临床检验值处于正常范围的是（）［多选题］*
A、PH为7.3
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