心脑血管疾病预与急救.pptVIP

如何正确使用硝酸甘油硝酸甘油一般含在舌下，在1-3分钟内可起效，3-5分钟可达最大药效。前5分钟起到重要作用。除了硝酸甘油，在没有溃疡的禁忌的情况下嚼服阿司匹林300毫克左右也可起到救急作用。服用硝酸甘油应该注意1、事不过三2、舌下含服3、快慢结合4、不要站立那些情况不能乱用硝酸甘油1、低血压患者（90/60mmHg）2、青光眼患者、脑出血患者（脑压、眼压升高）3、心肌梗死早期：心梗早期有严重低血压和心动过速时禁用4、不可与万艾可同时服用。怎么预防冠心病戒烟：可以减少30%—40%的心血管事件发生；控制血压：能减少10%—20%的心血管事件发生；调节血脂：可以减少30%的心血管事件发生*冠心病一级预防调脂达标控制危险因素：吸烟、肥胖、高血压、高血糖、高尿酸血脂达标：全面调脂LDL-C：3.12mmol/LTG：1.7mmol/L（150mg/dl）HDL-C：1.04mmol/L(40mg/dl)逆转动脉粥样硬化：瑞舒伐他汀10mg/d降低冠心病发生率*冠心病二级予防抗血小板β-受体阻滞剂ACEI/ARB他汀类中药*冠心病药物治疗1、改善预后药物阿斯匹林ACEI/ARBβ-受体阻滞剂中药调脂治疗控制血糖2、减轻症状药物β-受体阻滞剂：劳力型心绞痛硝酸脂类：减轻心绞痛（无心绞痛不应用）钙拮抗剂：变异心绞痛（地尔硫卓）钾通道开放剂：尼可地尔中药：*脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。脑梗死血液循环脑卒中脑出血功能障碍脑中风6.脑血管病概念脑血管病分类年人群发生率在150-200人/10万，缺血性占75-85%，出血性占10-15%。脑血管意外（脑卒中）出血性缺血性短暂性脑缺血发作脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血脑中风中风先兆头晕、头痛、注意力不集中、记忆力尤其是近期记忆力明显减退、思维混乱、对时间空间人物定向力差、反应迟钝、吞咽困难、行动迟缓、肢体麻木等。*脑中风【概言】含义:脑部或供应脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致意识障碍及(或)脑局灶性症状。分类:缺血性出血性短暂性脑缺血发作脑梗死脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血有时互兼*

6-1脑梗塞（一）定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。（二）病因：1.血管壁病变2.血液成分改变及血液流变学异常3.血流动力学改变4.血管受压迫诱因季节变化：两个小高峰(分别为秋冬和冬春交接)2.情绪波动；3.生活习惯和环境改变时；4.长期卧床或睡眠中；5.长时间禁水、禁食脑梗塞

脑梗塞临床特点一般多发于50-60岁以上，男多于女。常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。3.既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；4.临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜5.可有其他内脏或肢体的栓塞。

脑梗塞救护国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机！

脑梗塞救护（最快的速度，最好的医院）拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！三、心脑血管疾病基础知识构成血脂及高脂血症动脉硬化高血压冠心病脑血管病（脑中风）糖尿病*1、血脂及高脂血症概念:血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非