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休克护理计划与措施课件
目录•休克概述
CONTENTS•休克护理计划
•休克急救措施
•休克并发症的预防与护理
•休克患者的心理护理
01
休克概述
定义与分类
定义
休克是一种由于有效循环血容量
减少，导致组织灌注不足，引起
细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。
分类
休克可分为低血容量性休克、感
染性休克、心源性休克和神经源
性休克等类型。
休克的症状与体征
症状
休克早期可能出现口渴、尿少、乏力、
心慌等症状，随着病情加重，可出现
意识模糊、昏迷、四肢厥冷、无尿等
症状。
体征
休克时可能出现血压下降、脉搏细速、
呼吸急促、皮肤湿冷、发绀等体征。
休克的病因与病理生理
病因
休克常见病因包括失血、失液、烧伤、严重感染等。
病理生理
休克时，由于有效循环血容量减少，导致组织灌注不足，引起细胞代谢紊乱和
功能受损。同时，休克还可能引发炎症反应和内环境紊乱，加重病情。
02
休克护理计划
护理目
纠正体液失衡心理护理
通过补液治疗，纠正患者的体液关注患者的心理状态，提供心理
失衡状态，维持水、电解质平衡。支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。
01020304
维持生命体征稳定防止感染
确保患者的血压、心率、呼吸等严格遵守无菌操作，预防患者发
生命体征维持在正常范围内，防生感染。
止器官功能衰竭。
护理评估
生命体征监测皮肤色泽与温度
密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等观察患者的意识状态，判断是否出现休克昏
生命体征指标，及时发现异常情况。迷等症状。
意识状态评估尿量与颜色
观察患者的皮肤色泽和温度，判断血液循环记录患者的尿量及颜色变化，评估肾脏功能
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