滋养细胞疾病的护理.pdfVIP

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滋养细胞疾病病人的

滋养细胞疾病病人的

护理

护理

.1

滋养细胞疾病

定义:是来源于胎盘绒毛滋养细胞的一

组疾病,主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄

胎、绒毛膜癌〔简称绒癌〕

.2

葡萄胎

一、概述:

n定义:是一种妊娠滋

养细胞的良性病变,主

因妊娠后胎盘绒毛滋养

细胞增生、间质水肿,

绒毛形成大小不一的水

泡,形如葡萄而得名,

又称水泡状胎块。

.3

葡萄胎

.4

二、临床表现:

1.停经后阴道流血:为

最常见的病症,多数

在停经8~12周后出现

2.妊娠剧吐:由于HCG

水平异常升高导致

3.腹痛:常发生于阴道

流血之前,阵发性下

腹隐痛或下腹胀痛,

.5

n5、无胎动

n6、子宫异常增大,变软

n7.卵巢黄素化囊肿:由滋养细胞过度增生,产

生大量HCG,刺激卵泡内膜细胞发生黄素化而

形成囊肿

.6

n卵巢黄素化囊肿:

.7

三、辅助检查

1.HCG测定:最有价值

异常升高,持续不下降

2.B型超声检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检

查方法。

完全性:增大子宫内“落雪征〞,无孕囊或胎

心搏动

局部性:可见水泡状引起的图像及胎儿

3.组织学检查侵蚀性葡萄胎可见绒毛或退化

的绒毛阴影,绒癌那么没有。

.8

四、处理原那

1.一经确诊,立即清宫。

2、对具有高危因素和随访有

困难的葡萄胎病人同时考虑给

予预防性化疗,但不能常规应用。

3、定期随访

.9

五、护理措施

n清宫手术的配合

(1)刮宫前准备:抽血交叉、备血、建立静脉

通道,准备好缩宫素、抢救药品及物。

(2)术中配合:观察病人情况,配合医生手术

(3)术后送病检及护理

.10

六、健康指导

1.加强营养,适当活动,睡眠充足

2.保持外阴清洁、卫生

3.每次刮宫术后禁止性生活1个月

4.定期随访〔葡萄胎的恶变率约10-

20%〕

.11

【定期随访】

随访时间及血HCG测定:

n内容:清宫后查血、尿HCG

n时间:

最初3个月,每周查一次;

第二个3个月每2周查一次;

以后每月一次持续半年;

第二

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