微生物制药其他抗生素.ppt

概述第八节多烯类抗真菌抗生素类别通用名产生菌剂型副作用四烯制霉菌素(nystatin)Streptomycesnoursei片剂，软膏皮肤粘膜眼综合征匹马菌素(pimaricin)S.Natalensis软膏皮肤刺激性，局部发红、肿胀、接触性皮炎等皮肤症状。七烯两性霉素B(amphotericinB)S.Nodosus注射，片剂肾障碍，皮肤粘膜眼综合征，中毒性表皮坏死，过敏。曲古霉素(trichomycin)S.hachijoensis软膏过敏多烯类抗生素(Polyeneantibiotics)又称多烯大环内酯类抗生素(Polyenemacrolides)，能与真菌细胞膜中的麦角固醇(Ergosterol)结合而破坏细胞膜的功能，具有杀菌效果。多烯类抗生素口服不吸收，其中两性霉素B静脉滴注用于治疗内脏真菌病，其余外用治疗皮肤和外阴真菌病或口服治疗消化道真菌感染。常用的多烯类抗生素如下：第63页,共70页，2024年2月25日，星期天主要多烯类抗生素的化学结构第八节多烯类抗真菌抗生素多烯类抗生素的结构特点是在大环内酯环上有3~7个共轭双键（以共轭双键的多少而命名为×烯）以及多个羟基和甲基。右图上：制霉菌素，中：两性霉素B，下：匹马菌素（又称游霉素，那他霉素(Natamycin)）。第64页,共70页，2024年2月25日，星期天多烯类抗生素的生源——乙酸和丙酸第八节多烯类抗真菌抗生素AmphotericinB第65页,共70页，2024年2月25日，星期天概述第九节其他抗真菌抗生素通用名产生菌剂型适应症副作用灰黄霉素(Griseofulvin)Penicilliumgriseofulvum,P.Raistrickii等片剂丝状真菌引起的皮肤白癣、黄癣和盘癣病中毒性表坏死综合征，红斑狼疮样症状，肝功能障碍硝吡咯菌素(Pyrrolnitrin)Pseudomonaspyrrocinia软膏汗疱状白癣，斑状小水泡性白癣，顽癣过敏症状干蠕孢菌素(Siccanin)Helminthosporiumsiccans软膏，液剂同上皮肤炎，红斑，瘙痒，灼热，湿疹加重米卡芬净*(Micafungin)卡珀芬净*(Caspofungin)阿尼芬净*(Anidulafungin)由Aspergillusnidulans产生的棘白菌素B(EchinocandinB)半合成注射念珠菌(包括抗唑类药物的白色念珠菌)和曲霉感染嗜中性白细胞减少，过敏样症状其他重要的抗真菌抗生素如下表所列：*上世纪90年代以来发现的棘白菌素(Echinocandins)类抗真菌新抗生素，作用机制为阻断真菌细胞壁主要成分b-1,3-葡聚糖的合成。第66页,共70页，2024年2月25日，星期天灰黄霉素和硝吡咯菌素的化学结构第九节其他抗真菌抗生素灰黄霉素(Griseofulvin)硝吡咯菌素(Pyrrolnitrin)第67页,共70页，2024年2月25日，星期天合成唑类抗真菌抗生素（一）第十节合成抗真菌抗生素药品名剂型适应症副作用米康唑(Mico-nazole)注射隐球酵母、念珠菌、曲霉、球孢菌等引起的菌血症及肺、消化道、尿道、髓膜感染过敏性休克，肝功能障碍，黄疸，急性肾功能不全口服口腔及食道念珠菌病栓剂,软膏念珠菌阴道炎和外阴炎，白癣，白癜风刺激症状，皮炎克霉唑(Clotri-mazole)含片HIV感染者口腔念珠菌病肝障碍，消化道障碍栓剂,软膏念珠菌阴道炎和外阴炎，白癣，白癜风刺激症状，皮炎氟康唑(Fluco-nazole)注射念珠菌、隐球酵母、曲霉等引起的菌血症及肺、消化道、尿道、髓膜感染过敏反应，皮肤粘膜眼综合征，中毒性表皮坏死，造血、肾、肝障碍片剂第68页,共70页，2024年2月25日，星期天合成唑类抗真菌抗生素（二）第十节合成抗真菌抗生素药品名剂型适应症副作用酮康唑(Ketoco-nazole)乳剂皮肤念珠菌病，白癣，白癜风刺激症状，皮炎伊曲康唑(Itraco-nazole)片剂皮肤丝状菌以及念珠菌、鳞斑霉、曲霉、隐球酵母等引起的菌血症及肺、消化道、尿道、髓膜感染，深部皮肤真菌病，浅表皮肤真菌病（白癣、念珠菌病等）肝功能障碍，皮肤粘膜眼综合征等第69页,共70页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第70页,共70页，2024年2月25日，星期天*********