心脏的泵血功能.ppt

射血期快速:房室动2/30.10动脉瓣开放房室瓣关闭(2)射血期压力梯度血流方向心室容积时间(s)减慢:房室动0.15室A特点：快速射血期室内压达峰值第31页,共38页，2024年2月25日，星期天表4-1心率增快对心舒期的影响心率心动周期心缩期心舒期（次/分）秒秒秒750.80.30.51500.40.150.252000.30.140.16第32页,共38页，2024年2月25日，星期天心泵功能贮备或心力贮备指心输出量随机体代谢需要而增加的能力搏出量贮备心率贮备2~2.5倍最大心输出量（30L/分，5~6倍）收缩期贮备舒张期贮备（cardiacreserve）70ml15ml35~40第33页,共38页，2024年2月25日，星期天心肌收缩能力（myocardialcontractility）1.定义：是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性；心肌的变力状态（inotropicstate）2.等长调节（homometricregulation）3.影响因素：1）活化横桥数（Ca2+）2）肌球蛋白ATP酶活性第34页,共38页，2024年2月25日，星期天第35页,共38页，2024年2月25日，星期天第36页,共38页，2024年2月25日，星期天细肌丝重叠或卷曲01234肌节长度（μm）骨骼肌肌节的长度-张力关系曲线0.65μm主动张力变化曲线张力（kg/cm2）abcd第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天关于心脏的泵血功能㈠心动周期（cardiaccycle）定义：心房或心室的一次收缩和舒张,构成的机械活动周期心动周期=60/心率心缩期心舒期全心舒张期第2页,共38页，2024年2月25日，星期天2.心脏泵血过程（1）心室收缩期（2）心室舒张期（3）心房充盈期等容收缩期射血期快速射血期减慢射血期等容舒张期心室充盈期快速充盈期减慢充盈期第3页,共38页，2024年2月25日，星期天第4页,共38页，2024年2月25日，星期天3.心脏泵血的特点（1）直接动力（压力差）（2）瓣膜的配合，保证血液单方向流动（3）以心室活动为主，心房为。（4）左右心活动基本相同原动力（心室的舒缩）肺动脉压（24mmHg）主动脉压（130mmHg）第5页,共38页，2024年2月25日，星期天4.心音的产生（heartsound）（1）心音：心肌收缩、瓣膜启闭和血液撞击心室壁引起的机械振动2.心音图：用换能器将机械振动转变为电信号并记录下来3.心音的特点：第6页,共38页，2024年2月25日，星期天表第一心音与第二心音的比较第一心音第二心音音调：较低较高时间：长短机制：房室瓣关闭半月瓣关闭意义：标志心缩期开始标志心舒期开始反映心室收缩力量反映动脉血压的高低收缩期舒张期第7页,共38页，2024年2月25日，星期天（二)心泵功能的评定1.每搏输出量和射血分数2.每分输出量与心指数第8页,共38页，2024年2月25日，星期天1、每搏输出量和射血分数（strokevolume，ejectionfraction）1）每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血量（70ml）。搏出量=舒张末期容积-收缩末期容积（125）（55）2）射血分数=搏出量/舒张末期容积（55~65%）70/125=56%3）意义：是衡量心脏功能的基本指标70/145=48%第9页,共38页，2024年2月25日，星期天2）心指数：体表面积静息心指数（在空腹和安