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传染病诊断

传染病诊断、登记、报告制度

为了进一步加强本单位传染病疫情报告管理，提高传染病报告的及时性、完整性和准确性，根据？《中华人民共和国传染病防治法》？传染病信息的标准化管理？制定本单位传染病诊断、登记和报告制度。1、传染病诊断系统

1、在传染病的接诊过程中，实行传染病的预检、分诊制度。

2.医务人员在诊断和治疗过程中，应当按照传染病诊断标准（卫生和计划生育行业标准）及时诊断传染病患者或疑似患者，诊断出的疾病名称为传染病标准名称。

3、根据不同传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。

4.对不能确诊的疑似传染病患者，应当组织院内专家组进行会诊确认，并按照规定报告传染病疫情。

二、传染病登记制度

1.各临床科室的门诊日志（含电子版）和入院登记簿（含电子版）齐全。其中，门诊日志应包括9项基本内容：治疗日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、疾病名称（初诊）、发病日期、初诊或随访，入院登记簿应包括姓名、性别、年龄、职业、，当前地址10入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断和结果（死亡、死因、死亡日期等）的基本内容。（医疗管理局发布的文件）2。实验室检测结果登记簿（含电子）项目齐全，包括科室或医生、患者姓名、检测结果检查日期等四项基本内容：影像室影像结果登记簿（含电子项目）齐全，其中应包括四项基本内容：计费部门、检查日期、患者姓名、检查结果等。

3、患者诊断为传染病时，应认真写在门诊日志或出入院登记本（含电子）上，字体要工整，不得缺项、漏项，填写内容需完整无误，无逻辑错误，14岁以下儿童必须注明家长姓名。

4.当检测/图像结果为与传染病有关的阳性结果时，应认真填写《检测/图像结果登记簿》（含电子版），字体应整齐，无漏项，填写内容应完整正确，无逻辑错误，阳性结果应及时反馈给发证医生（以医生签字为准）。5.预防保健部门应建立传染病登记簿（可电子自动生成）。收到报告传染病报告卡时，应当在传染病登记簿上登记患者信息。临床科、实验室、放射科-传染病登记？3、传染病报告系统

1、各级各类医疗卫生机构为责任报告单位：其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人

2.在按照规定确诊为传染病患者、疑似患者和病原体携带者后，第一位医生应按照要求及时填写表格？中华人民共和国传染病报告卡？（以下简称传染病报告卡）或通过电子病历和电子健康档案自动提取符合交换文件标准的电子传染病报告卡。填写字体整齐，填写内容完整准确，填写人签字。

3、一人同时患有两种传染病时，应同时填写两张传染病报告卡。

4.报告传染病患者的诊断发生变化、死亡或虚报时，首诊医生应及时修改报告，并重新填写报告卡。卡片类型应选择纠正项目，并注明原报告疾病的名称。

5、就诊病人若为复诊病人，请在门诊日志或出入登记本注明为：复诊，可不再填写传染病报告卡，不需要再报告。

各科室传染病报告卡由专人登记，并认真核对报告卡内容无误后投卡或交预防保健人员。

预防保健人员（或网络直报人员）收到传染病报告卡后，应当立即报告。应检查填写的信息是否存在错误、遗漏、逻辑错误等。相关报告卡必须与卡片填写人员核实。经核实后，应及时通过网络上报。

8、报告的方式：院内传染病疫信息网络直报，并按要求进行电话报告。9、报告的病

种

（1）应报告传染病（39种）：鼠疫、霍乱等传染病，B类传染病：SARS、艾滋病

（HIV）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人类感染、致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性脑炎、登革热、炭疽、细菌性痢疾、，肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑

膜炎。百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人类感染h7n9禽流感；丙类传染病；流感、腮腺炎、风疹、急性出血

性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒感染性腹泻、手足口病。（2）其他传染病。省人民政府决定对其他地方性传染病和其他暴发、流行或者原因不明的传染病按照乙类、丙类管理。

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。

国家卫生和计划生育委员会决定将其他传染病列入乙、丙类传染病管理范围，以及按照甲类管理进行应急监测报告的其他传染病。10.报告时限

责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽，传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

对按照规定报告的其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和传染病病原体携带者，应当在确诊后24小时内进行网上报告。11.传染病报告单填写要求

（1）报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报郭卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时