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足踝矫形师培训课件目录足踝解剖与生物力学基础足踝常见畸形与评估足踝矫形器原理与设计足踝矫形器制作技术足踝矫形器适配与调整足踝矫形师职业素养与沟通技巧CONTENTS01足踝解剖与生物力学基础足踝骨骼结构跖骨位于足底，与跗骨和趾骨相连，共5块。跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨等，构成足踝后部的主要骨骼结构。趾骨包括近节趾骨、中节趾骨和远节趾骨，共14块。足踝关节与韧带踝关节由胫骨、腓骨和距骨构成，是足部的主要承重关节。韧带包括内侧韧带（三角韧带）和外侧韧带，维持踝关节的稳定性。足部肌肉与肌腱内在肌位于足底，主要作用为维持足弓形态和协助足部运动。外在肌位于小腿后部，通过肌腱与足部骨骼相连，控制足部运动和维持稳定性。足踝生物力学原理步态周期肌肉动力学包括支撑期和摆动期，足踝在步态周期中发挥着重要的承重、缓冲和推进作用。足部肌肉通过收缩和舒张产生力量，驱动足踝运动并维持稳定性。同时，肌肉还通过提供本体感觉反馈来协助调整步态和姿势弓关节运动学由跗骨、跖骨和足部肌肉共同构成，具有缓冲、支撑和推进作用。足踝关节在步态周期中的运动包括背屈、跖屈、内翻和外翻等，这些运动对于维持身体平衡和推进步伐至关重要。02足踝常见畸形与评估先天性足畸形先天性马蹄内翻足先天性垂直距骨先天性多趾/并趾畸形一种常见的先天性足畸形，表现为足下垂、内翻、内收和旋后畸形。又称先天性凸形外翻足，是一种较少见的先天性足畸形，以跟骨向背侧突出、前足旋后为特征。多趾畸形表现为足趾数量增多，并趾畸形则是两个或多个足趾并连在一起。后天性足畸形010203高弓足扁平足拇外翻足弓异常增高，导致行走时足部疼痛和功能受限。又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。拇趾向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。足踝部创伤后畸形骨折畸形愈合骨折后未能准确复位或固定不牢固导致骨折端移位，最终形成畸形愈合。韧带损伤导致的关节不稳如踝关节扭伤后外侧副韧带损伤，导致踝关节不稳定，长期发展可形成创伤性关节炎。神经系统疾病引起的足畸形脑瘫由于脑部损伤导致肌肉张力异常和运动协调障碍，进而引起足部畸形。脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒侵犯神经系统，导致肌肉瘫痪和萎缩，从而引起足部畸形。评估方法与标准体格检查量表评估观察患者站立、行走时的足部形态和步态，检查足部各关节活动度和肌肉力量。拍摄足部正侧位X线片，了解骨骼结构和关节间隙情况。X线检查步态分析采用专业量表如AOFAS踝-后足评分系统对患者足部功能进行评估。通过专业设备对患者行走过程中的步态进行详细分析，了解足部受力情况和运动功能。03足踝矫形器原理与设计矫形器作用原理解剖学原理病理学原理生物力学原理通过改变足踝部受力分布，调整关节角度，达到缓解疼痛、改善功能的目的。根据足踝部骨骼、肌肉、韧带等结构特点，设计符合生理需求的矫形器。针对不同足踝疾病，如扁平足、高弓足等，制定相应矫形方案。矫形器类型选择鞋垫式矫形器鞋外式矫形器适用于轻度足踝畸形，可调整足底受力分布。适用于重度足踝畸形，可提供更强的矫正力。鞋内式矫形器适用于中度足踝畸形，可提供更好的支撑和稳定性。材料选择与制作工艺材料选择轻质、透气、耐磨损的材料，如碳纤维、塑料等。制作工艺采用先进的3D打印技术，确保矫形器精确度和舒适度。个性化设计方案制定评估患者足踝状况通过临床检查、影像学等手段，全面了解患者足踝部情况。制定个性化设计方案根据患者病情、年龄、性别等因素，制定符合患者需求的个性化设计方案。调整与优化设计方案在制作过程中，根据患者反馈和实际效果，不断调整和优化设计方案，确保矫形器的最佳效果。04足踝矫形器制作技术测量技术脚型测量步态分析角度测量使用专业测量工具准确获取脚长、脚宽、足弓高度等关键参数。通过观察患者行走过程中的步态特征，评估足踝功能状况。运用量角器等工具测量关节活动度，为矫形器设计提供依据。石膏模型制材与准备浸泡与搅拌模型制作模型修整选择合适的石膏绷带和衬垫材料，确保模型制作的准确性和舒适性。将石膏绷带浸泡在水中，充分搅拌至均匀无颗粒状。在患者足部缠绕湿润的石膏绷带，塑造出足部形态，注意保持适当的松紧度和压力分布。待石膏模型干燥后，进行修整、打磨和标记，以便于后续制作。阳模修整技巧阳模制作利用石膏模型制作阳模，注意保持阳模的完整性和准确性。阳模修整对阳模进行细致的修整，包括边缘打磨、表面平滑处理和标记识别等。阳模检验检查阳模的尺寸精度和表面质量，确保符合设计要求。热塑板材成型技术材料准备板材成型冷却定型后期处理选择适当的热塑板材，根据需要进行裁剪和预热处理。将热塑板材置于阳模上，通过加热和压力使其贴合阳模形状。待热塑板材冷却后，进行定型处理，确保矫形器的稳定性和舒适度。对成型后的矫形器进行修剪、打磨和装配