在职申硕(同等学力)临床医学学科综合泌尿系统疾病模拟试卷9(题.docVIP

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合泌尿系统疾病模拟试卷9(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A3型题3.B1型题4.C型题5.X型题

1．尿路感染最常见的致病菌是

A．大肠埃希菌

B．变形杆菌

C．克雷伯杆菌

D．葡萄球菌

正确答案：A

解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70％以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌。知识模块：泌尿系统疾病

2．尿路感染最常见的感染途径是

A．下行感染

B．上行感染

C．血行感染

D．淋巴道感染

正确答案：B

解析：尿路感染通常是上行感染引起的(约占尿路感染的95％)，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。知识模块：泌尿系统疾病

3．尿路感染最主要的易感因素是

A．导尿管感染

B．营养不良

C．尿流不通畅

D．泌尿系统畸形

正确答案：C

解析：选项A、B、C、D都是尿路感染的易感因素，其中尿路有复杂情况而致尿流不通畅，是尿路感染最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12倍。知识模块：泌尿系统疾病

4．关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的

A．尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素

B．泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染

C．导尿很少引起尿路感染

D．尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染

正确答案：C

解析：导尿等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染，单次导尿后，尿路感染的发生率约为1％～2％，留置导尿管1天感染率约50％，超过3天者，感染发生率可达90％以上。知识模块：泌尿系统疾病

5．老年男性尿路感染最主要的易感因素是

A．尿流不通畅

B．持续导尿

C．前列腺增生

D．细菌性前列腺炎

正确答案：C

解析：细菌性前列腺炎是青年男性尿路感染患者最常见的易感因素。前列腺增生肥大是老年男性尿路感染患者最常见的易感因素。知识模块：泌尿系统疾病

6．与诱发尿路感染无关的因素是

A．糖尿病

B．运动

C．妊娠

D．长期使用免疫抑制剂

正确答案：B

解析：选项A、C、D都是尿路感染的易感因素。适当运动，可增强人体体质、降低尿路感染发生率。知识模块：泌尿系统疾病

7．下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，错误的是

A．大量蛋白尿

B．尿路刺激征

C．肉眼血尿

D．全身性感染症状

正确答案：A

解析：急性肾盂肾炎有全身性感染症状和(或)尿路刺激征，肋脊角压痛或(和)叩痛。偶伴肉眼血尿。尿路感染常伴脓尿，而不是蛋白尿。出现大量蛋白尿是肾病综合征的典型表现。知识模块：泌尿系统疾病

8．26岁男性患者，突发寒战、发热39．7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106／ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查

A．X线静脉肾盂造影

B．腹部平片

C．再次行清洁中段尿培养

D．双肾、输尿管B超检查

正确答案：D

解析：本例起病急，有寒战、高热、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰点压痛和双肾区叩痛，应诊断为急性肾盂肾炎，但治疗效果不佳，而且尿培养为少见变形杆菌，对于这类男性患者，首选是X线静脉肾盂造影。由于患者处于尿路感染急性期，不宜作该项检查，所以正确答案应作双肾、输尿管B超，确定是否有梗阻、结石。知识模块：泌尿系统疾病

9．女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个／HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．尿道综合征

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案：C

解析：女性患者，新婚8天(此为尿路感染的易感人群)，全身感染性症状明显+尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞(+++)，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。慢性肾盂肾炎病程一般很长。知识模块：泌尿系统疾病

10．女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类