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淋巴瘤，是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，一般可以分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。

淋巴瘤在国内并不少见，其病因和发病机理并不十分清楚，一般认为与病毒和宿主的免疫力有关。由于淋巴瘤的病变部位和范围不同，所以临床表现也很不一致。

霍奇金病多见于青年，最早出现的症状，通常是无痛性的颈部和锁骨上的淋巴结肿大，左边多于右边。其次是腋下淋巴结肿大，也有的病人仅有深部的淋巴结肿大，这可能引起一些器官的压迫症状，如：咳嗽、胸闷、气促、肾盂积水等。还有的病人主要起病症状是原因不明的、持续或周期性的发热；还有部分病人会有全身或局部的皮肤瘙痒。这种疾病还可以侵犯全身各个系统和器官而表现出不同的症状。如：胸腔积液、骨痛、带状疱疹等。

非霍奇金淋巴瘤可以发生在各个年龄的人群中，首先的表现也是无痛性的颈和锁骨上淋巴结肿大。这种疾病会侵犯胃肠道、骨髓、中枢神经等组织，病人会出现腹痛、腹泻和腹部的肿块，容易被认为是消化道的疾病。由于疾病发展迅速，容易向远处扩散，所以一旦确诊，往往已经播散到了全身。

什么是种植性转移?

种植性转移是除淋巴道、血道以外的另一种恶性肿瘤转移途径。胸腔、腹腔等处的肿瘤，突破脏器的浆膜后，癌细胞脱落播散到其它脏器的表面，在那里种植、附着、生长、繁殖，形成许多小的癌结节，或者形成胸水、腹水。从癌性胸、腹水中可以找到癌细胞。

种植性转移，是腹腔、胸腔、颅腔脏器恶性肿瘤扩散转移的重要方式之一。原发于内脏的肿瘤当浸润到浆膜面时，随着肿瘤的不断生长，会不断地有肿瘤细胞从原发灶脱落而进入到浆膜腔，形成种植性转移。浆膜腔转移一旦成功，就可以由此引起连续不断的广泛播散。

浆膜面的种植性转移以腹膜为最常见，其次为胸膜，蛛网膜下腔或脑室内也可累及，偶见于心包膜或睾丸鞘膜。浆膜面种植性转移多引起渗液与粘连。急性而迅速的播散，一般表现为渗出，这可能与浆膜下小静脉及淋巴管在短时间内为肿瘤细胞堵塞有关。浆液性渗液可多可少，多者形成腹水或胸水，肉眼观察显血性，细胞学检查可获阳性结果。缓慢的播散表现为局部的粘连，大多数在肿瘤周围大网膜与胃肠之间、肠管之间、脏器的脏层浆

膜与对应的腹壁浆膜之间，粘连的程度及范围与时间的长短有关，时间越长粘连越紧、范围越广。

种植性转移还可在自身接种或异体接种的情况下发生。手术过程可以造成癌细胞脱落，或者通过被癌细胞污染的手术器械、纱布等也可以造成种植性转移，称之为医源性种植。所以，当今的肿瘤外科学不仅要求“无菌术”，还提倡“无瘤术”。

什么是淋巴道转移?

淋巴道转移是肿瘤最常见的转移方式，是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。

淋巴管像血管一样，遍布全身各处，负责搜集全身组织间液体形成的淋巴液，淋巴结起着滤过淋巴液，释放免疫细胞的作用。

恶性肿瘤淋巴道转移的步骤包括：肿瘤细胞脱离原发瘤，侵袭基底膜，在周围间质中浸润生长，进一步与毛细淋巴管内皮细胞粘连，穿过内皮细胞间的暂时裂隙，进入淋巴管，在淋巴管内存活并被转运到达淋巴结后，先在淋巴结的边缘生长，进而在其

实质部位生长。

淋巴结转移，一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结，然后是依次到距离较远者，当肿瘤细胞在每一站浸润生长的同时也向组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况，部分患者，也可行短路绕过途径中的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性，使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴结转移。

淋巴系统遍布全身，无处不在，并且全身的淋巴液随时都处于不断循环之中。从这个意义上讲，似乎全身各处都可以发生肿瘤的转移。但是临床上淋巴结转移一般都是区域性的。可以认为，不同类型的恶性肿瘤转移出现的频率可有很大差异，出现转移的时间也可以有早有迟，转移的通道也可以有相对的选择性。但是这种选择性并不是绝对的，一成不变的，不能一概而论。临床上经常见到的淋巴结肿大，并不能与我们所说的转移画等号。尽管对已有肿瘤的患者一旦发现淋巴结肿大，应当首先考虑到的是肿瘤转移现象，但是并非每个肿瘤患者的淋巴结肿大都肯定无疑的是转移，只有经过活检才能肯定。因为临床上经常看到肿大淋巴结活检只显示一些增生，尤其是在原发灶已破溃，发生并发感染时局部淋巴结往往会表现为炎性肿大。

出现转移的淋巴结，一般比正常的淋巴结大而且硬，甚至几个融合到一起，形成巨大的肿块。大多数上皮恶性肿瘤如各种癌，很容易出现淋巴道转移。

由于淋巴管最终是与血管相通的，恶性肿瘤细胞可以随淋巴液进入静脉。所以，淋巴道转移最终会导致血道转移。