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论著

ResearchPapers

维持性血液透析患者透析期间饮食管理循证实践及效果评价

吴桃峰蒋玲沈平陈静芳顾勤方晓兰

[摘要]目的：构建维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案并评价应用效果。方法：以渥太华研究应用

模式为指导，根据现场审查确定方案构建的促进和障碍因素，从基于证据的变革、潜在采纳者及实践环境3个方

面构建循证实践方案，通过两轮循证实践，完善维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案并评价应用效果。

结果：经过两轮临床证据转化实践，在系统方面，组建了多学科协作团队，逐步建立并完善饮食管理方案，开展

流程及培训方案；在潜在采纳者方面，医生、护士的饮食管理执行率有提升；在患者方面，透析期间低血压及其

他并发症发生率下降，营养指标提升，血清磷水平下降。结论：应用维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案

有利于降低患者透析期间低血压的发生率，改善钙磷代谢及营养状态，该方案具有临床推广应用价值。

[关键词]维持性血液透析；饮食管理；透析期间低血压；渥太华应用模式；循证实践

[中图分类号]R47；R197[DOI]10.3969/j.issn.1672-1756.2023.03.011

Evidence-basedpracticeandeffectevaluationofdietmanagementinpatientswithMaintenanceHemodialysisduring

hemodialysis/WUTaofeng,JIANGLing,SHENPing,CHENJingfang,GUQin,FANGXiaolan//HemodialysisCenter,

SuzhouMunicipalHospital,Suzhou,Jiangsuprovince,215000,China

[]

AbstractObjective:ToconstructadietmanagementprogramforthepatientswithMaintenanceHemodialysis(MHD)

andevaluateitseffectsduringdialysis.Methods:TheOttawaModelofResearchisusedasaguidance,thepromotionsfactors

andobstaclesweredeterminedaccordingtotheon-sitereview,andtheevidence-basedpracticeprogramwasconstructed

fromthreeaspects:evidence-basedchanges,potentialadoptersandpracticeenvironment.TheDietmanagementprogramfor

patientswithMHDduringdialysiswasimprovedandtheeffectswereevaluatedbytworoundsofevidence-basedpractice.

Results:Aftertworoundsofpracticeofclinicalevidencetranslation,amultidisciplinarycollaborativeteamhasbeenformed,

thedietmanagementimplementationhasimproved,andtheincidenceofhypotensionandothercomplicationsdecreased,

nutritionalindexesincreasedandbloodphosphorusdecreasedduringdialysis.Conclusion:Theapplicationofdietary

management