乳腺科简答题20个.docxVIP

1、急性乳腺炎得病因？

答：1、乳汁淤积乳汁就是理想得培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌得生长繁殖；

2、细菌入侵乳头破损或皴裂，使细菌沿淋巴管入侵就是感染得主要途径，

细菌也可直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染,多数发生于初产妇，缺乏哺乳得经验：也可发生于断奶时，6个月以后得婴儿己长牙，易致乳头损伤。

2、什么就是乳腺洒窝征？

答：乳腺癌肿侵犯乳腺Coppers韧带，导致韧带挛缩、牵拉致肿瘤表而皮肤凹陷。3、乳腺肿瘤时岀现桔皮征得原因就是什么？

答：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊与皮脂腺处得皮肤与皮下组织紧密相

连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。4、简述乳腺癌得临床常用分期及相应治疗方案。

答：I期:肿瘤直径〈2cm,乳房皮肤政正常、无粘连、无区域淋巴结肿大.此期行区段切除+放疗，单纯乳房切除或改良根治术。II期:肿瘤直径25cm,与皮肤可有粘连，与胸肌不固定，同侧腋窝可触及散在淋巴结，活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗与/或化疗.III期：肿瘤宜径〉5cm,与皮趺与/或深部组织广泛粘连、固泄，可形成溃疡,区域淋巴结融合成团，X线检査提示有胸竹旁淋巴结肿大。III期患者病变范国己超出根治手术外，根治术后必须辅以放、化疗或其她综合治疗措施。IV期：肿瘤与/或区域淋巴结固左，细胞学提示有锁竹上淋巴结转移，侵及皮肤、胸肌、胸壁，有远处转移。如能通过放疗、化疗，使乳房病灶缩小，转移淋巴结缩小或消失，降低分期后,仍应争取手术治疗。

5、乳房得淋巴液输岀途径有哪些？

答浮L房得淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径:①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁件下淋巴结;部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结(Roner淋巴结)，直接到达锁柠下淋巴结：通过锁卄下淋巴结后，淋巴液继续流向锁11?上淋巴结：②部分乳房内侧得淋巴液通过肋间淋巴管流向胸件旁淋巴结(在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廉内血管分布)：③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房得淋巴液可流向另一侧：④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘与肝镰状韧带通向肝。

6、乳腺癌得治疗有哪些手段？

答:乳腺癌得治疗手段主要有:手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等。

7、乳腺癌得治疗有哪些手术方式(简述切除范帀)?答:手术治疗主要有下列术式：

1)乳腺癌根治术(radicalmastectomy)：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主讨下淋巴结得整块切除。

(2)乳腺癌扩大根治术(extensiveradicalmastectomy):即在上述清除腋下、腋中、腋上

淋巴结得基础上，同时切除胸廓内动、静脉及苴周围得淋巴结(即胸计旁淋巴结)。

(3)乳腺癌改良根治术(modifiedradica1mastectomy)有:两种术式，①保留胸大肌，切除胸小肌.②保留胸大、小肌。

全乳房切除术(totalmastectomy)：手术范围必须切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜.

保留乳房得乳腺癌切除术(1umpectomyandaxillarydissection):手术包括完整切除肿块及腋淋巴结淸扫。肿块切除时要求肿块周国包裹适量正常乳腺组织，确保切除标木得边缘无肿瘤细胞浸润。8、 急性乳腺炎得临床表现有哪些？治疗原则就是什么？

答:急性乳腺炎临床表现为：乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展，病人可有寒颤、高热、脉博增快，

常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以就是单房或多房性。治疗原则：消除感染、排空乳汁。

9、乳腺癌术后放疗得指症有哪些？

答：目前根治术后不作常规放疗，而对复发髙危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量.指征如T：①病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者：②阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者与T3病例;③病理证实胸it旁淋巴结阳性者（照射锁竹上区）；④原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术

后，尤苴就是腋淋巴结阳性者；⑤腋淋巴结阳性少于4个与T3或腋淋巴结阳性超过4个与T1?2者为放疗得相对适应证。

10、乳腺癌得手术适应症及禁忌症.

答:乳腺癌得手术适应症就是：国际临床分期得0、I、II及部分III期病人。己有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。

11、乳腺囊性增生病得病因就是什么？

答:乳腺奏性增生病得病因：（1）