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时间:未知
内容:未知
参加人员:2名助产士和1名值班医生
产妇XXX仅,女,27岁,因停经37+4周,流水50分钟,
于08:44在会阴侧剪下助娩一成熟活男婴,外观无畸形,1分
钟阿氏评分8分,5分钟阿氏评分9分,10分钟阿氏评分10
分,体重2750克,羊水清,脐带绕颈2周,紧。新生儿轻度
窒息,立即给予抢救。
记录:
第1个30秒:
NICU医生会诊,准备抢救。将新生儿仰卧平放接生台,立即
清理呼吸道5秒。
XXX:报告出生时间。
XXX:5秒钟内完成初步评估,包括羊水清吗?有呼吸或
哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?口述:羊水
清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白。请大家立即准
备抢救。
XXX:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保
暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足
底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。
XXX:评估呼吸、心率、肤色。评估心率方法:数6秒
的心率数乘以10所得次数。口述:呼吸暂停,心率80次。请
使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤大约于30秒内完
成。
个30秒:
XXX:将复苏气囊递给XXX。
XXX:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面
部贴紧密封,右手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指
对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg),后改用
拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概20-30mmHg)。
一边报口令:呼吸-2-3”。口令“呼吸”时挤压气囊,口令
“2-3”时放开气囊,按压与放松时间比例1:2,挤压气囊频率
每分钟40-60次。
XXX:评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两
侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,评
估心率,口述:心率62次/分。
XXX:继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和医
生配合的口令:“1-2-3-呼吸”。口令呼吸时,XXX挤压气囊一
次。
胸部,每分钟90次,胸外按压位置是两连线胸骨下方,按压
深度是新生儿胸前后径的1/3.人工呼吸和胸外按压的比例为:
,两者交替进行,不能同时进行。在进行30秒的急救后,
XXX评估了新生儿的心率,发现心率为90次/分。
XXX再次评估了新生儿,发现心率为110次/分,肤色红
润,呼吸40次/分,肌张力好,喉反射存在,复苏成功。她指
示做好复苏后的治疗和护理。
XXX则负责处理用物,并详细记录抢救过程。
这是2016年11月在产房进行的新生儿窒息应急演示。演
示过程中,XXX指导了急救方法,XXX负责记录抢救过程。
最终,演示取得了成功。
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