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急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎
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急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎(acutesuppurativotitismedia)是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。好发于儿童、冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
【护理评估】
健康史 评估病人是否有上呼吸道感染、传染病等病史,近期是否进行过鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张等治疗,擤鼻方法、哺乳姿势是否正确。
身体状况 耳痛、听力减退、耳鸣及耳流脓,全身症状可有畏寒、发热、食欲缺乏。
辅助检查 耳镜检查、耳部触诊、听力检查、血象、X线检查。
心理-社会状况 因剧烈耳痛、听力下降及发热等致病人烦躁不安,小儿常哭闹不止。护士应多关心病人,并讲解疾病相关知识,以增强其对疾病的认知。
【常见护理诊断/护理问题】
急性疼痛与中耳急性化脓性炎症有关。
体温过高与炎症引起全身反应有关。
潜在并发症:急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。
知识缺乏:缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。
【护理措施】
遵医嘱及早应用足量抗生素,正确使用滴鼻液、滴耳液,滴耳禁止使用粉剂,以免与脓液结块,影响引流。
观察体温变化,高热者应卧床休息,多饮水,摄入营养丰富、易消化饮食,保持大便通畅。
观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐、剧烈头痛等症状,应及时通知医生,警惕耳源性颅内并发症的发生。
需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理。
【健康指导】
指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直,人工喂养所用奶嘴的大小要合适。
行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等,以免修补穿孔鼓膜的筋膜脱落,
导致手术失败。
生活有规律,注意劳逸结合,忌烟、酒、辛辣刺激性食物。
加强锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒。
及时彻底治疗急性化脓性中耳炎,防止迁延为慢性化脓性中耳炎。
【护理评价】
通过治疗和护理计划的实施,评价病人是否能够达到:1.疼痛减轻或消失。
体温恢复正常。
未出现并发症。
病人掌握急性化脓性中耳炎的治疗与防护知识。
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