常用急救药物的应用.ppt

临床应用常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，类风湿性关节炎，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。第93页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法1.升压及抗休克药（1）肾上腺素用于溺水、窒息、过敏等原因引起的心跳骤停，以0.25～1.0毫克肾上腺素做皮下、静脉注射，高血压和动脉硬化患者慎用；用于治疗青霉素引起的过敏休克时，只能由医生使用或在医生指导下使用。（2）异丙肾上腺素用于心搏骤停、心源性休克、阿托品无效的缓慢型心律失常、阿斯综合征、哮喘等，以1～2毫克异丙肾上腺素加入250～500毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每分钟15～30滴，依心率、血压、尿量等调整滴速。也可用以0.5%溶液气雾吸入治疗哮喘。（3）多巴胺用于各种类型的休克及低血压、心衰、肾衰等，以20～100毫克多巴胺加入250～500毫升5％葡萄糖溶液中静脉滴注，据病情和血压调整滴速。（4）阿拉明又名间羟胺，用于心原性、过敏性、中毒性或外伤性休克，以20～100毫克阿拉明加入250～500毫升5％葡萄糖溶液内静脉滴注，根据血压调整滴速。第94页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法2.中枢兴奋剂（1）尼可刹米(可拉明)尼可刹米为呼吸兴奋剂，用于各种原因引起的急、慢性呼吸衰竭。每次0.25～0.5克，皮下、肌肉或静脉注射均可,极量为1.25克/次。（2）山梗菜碱(洛贝林)用于治疗呼吸衰竭，每次3～6毫克，皮下、肌肉或静脉注射均可。（3）回苏灵用于呼吸衰竭，也用于安眠药中毒。每次8～24毫克，加入到500毫升5％葡萄糖溶液中静脉滴注或8毫克肌肉注射或静脉注射。第95页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法3.抗心绞痛药（1）硝酸甘油片主要用于心绞痛，也用于胆绞痛、肾绞痛。舌下含服0.5～1.0毫克,2分钟奏效，可以缓解绞痛30分钟左右。（2）消心痛主要用于心绞痛和急慢性左心衰。5～10毫克舌下含服或5～10毫克口服，每日3次。（3）速效救心丸用于心绞痛和胸闷。急性发作时，每次10～15粒含服，或4～6粒一日3次口服。第96页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法4.降血压药（1）利血平治疗高血压,口服每次0.125～0.25毫克,每日3次；肌注1毫克，胃溃疡病者慎用。（2）硝苯吡啶（心痛定）急症应用时，舌下含服10毫克；缓释片10～20毫克，一日2次。（3）卡托普利（开搏通）口服每次12.5～25毫克,每日2～3次；高血压危象时，可在密切观察下口含12.5～25毫克。第97页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法5.强心药（1）地高辛地高辛是目前临床上应用最为广泛的强心药，为中速类强心药，适用于急慢性心功能不全。每次0.125～0.25毫克，一日2次，5～6日后改为一日1次。强心药的安全范围小，一般治疗量约为中毒量的1/2。（2）西地兰西地兰是一种快速类强心剂，适用于治疗急性心力衰竭并发肺水肿，对慢性心功能不全、室上性心动过速及快速型心房颤动者适用。以0.4～0.8毫克西地兰加入20～40毫升50％葡萄糖溶液中静脉注射，据病情4～6小时后重复使用。第98页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法6.镇痛药（1）盐酸吗啡用于缓解剧痛、心脏性哮喘、脑水肿等。常用量为每次5～15毫克皮下注射。对痛因不明者，不可随便使用。本药应由医生或船长保管。（2）杜冷丁（哌替啶）缓解剧痛的效果稍次于吗啡,常用量为每次50～100毫克做肌肉或皮下注射。本药应由医生或船长保管。第99页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法7.镇静和抗惊厥药（1）苯巴比妥苯巴比妥又名鲁米那。本药小剂量起镇静作用，中剂量起催眠作用，大剂量则具有抗惊厥作用。镇静口服每次15～30毫克，一日3次；催眠时，睡前口服30～100毫克；抗惊厥时，肌肉注射01～02克，必要时4～6小时后可重复使用。（2）安定用于精神紧张、焦虑不安、失眠或躁动，也可用于癫痫大发作或持续状态。口服每次25～5毫克，一日3次；肌肉注射或静脉注射每次5～10毫克。第100页,共112页，2024年2月25日，星期天常用急救药品及其用法8.解痉药（1）硫酸阿托品硫酸阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，用于治疗胃、肠、胆、肾等绞痛，以及有机磷中毒、心动过缓、早期感染性休克等。口服每次0.3～0.6毫克，每日3次；皮下