儿童也易患白内障.docxVIP

小孩白内障常见于先天性及外伤性两种，临床最多见的为先天性。先天性白内障是由于小孩在母亲体内胎儿发育过程中因为内生性（染色体遗传）或者外生性（胎儿或母体全身疾病）因素影响了品状体的胚胎发育而发生的混浊。至于外伤性白内障则常常是由于小儿玩具的多样化、节假日放鞭炮、独生子女的娇生惯养、放纵任性等因素由自伤或他伤所引起的。

小孩白内障位居儿童致盲因素第二位。究其原因，与染色体和遗传有关，由外因看，与母体怀孕前3个月内感染风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状腺功能不足或营养不足等有关。尤其是家中养宠物的孕妇，最好停止饲养，以免被病毒感染。更多白内障患儿有瞳孔发白的并不多，而表现为对光线无反应、眼球震颤等异常。这些患儿视力差，屡屡矫正不见效果，很容易发生误诊。由于人的视觉发育期是出生到12岁，3岁以前更是尤为关键，如果贻误时机，很难取得好的视力。因此，小孩白内障越早治疗效果越好。手术摘除晶体最好在1岁以内，二期植入晶体以2至6岁为宜。

老年性白内障多发生于50岁以上的人。但也可在45岁左右发生。老年性白内障是白内障中最常见的一种类型，约占了半数以上。女性多于男性。多为双眼发病，一般是一先一后。品状体的混浊多开始于皮质浅层，一部分可先围绕着核发生，品状体完全混浊需要数月或数年，也可停止于任何时期。

白内障诱发因素：

一、 有时强光刺激容易引起老年白内障

强光优势刺激易致白内障。法国德尔主持的一项研究证实，长时间暴露在强烈阳光下会明显增加患白内障的危险性。

他们把法国地中海沿岸城市塞特的2500名60岁以上的老人作为研究对象，结果发现，经常接触强光者如电焊工和喜欢户外活动的人，患白内障的比例大大高于其他人群。此外，外出习惯佩戴太阳镜的人比其他人患白内障的比例低40%.

所以，他们建议人们在强光下活动或工作时，应注意佩戴质量好的太阳镜。

二、 老年人缺水容易引起老年白内障

老年人缺水易患白内障。近年研究发现，如果老人发生脱水或患严重腹泻，就容易罹患白内障。

据有关资料表明，发生过一次脱水的老人，患白内障的几率高出正常人4倍；曾两次发生脱水或严重腹泻者，患白内障的几率高出正常人21倍。

因为水是人体重要的组成成分，当体内丢失10%的水分时，就无法正常维持生命活动。人的眼睛内液体含量较高，当人体缺水引起品状体蛋白变性时，最终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。

三、体重过重容易引起老年白内障

体重过重易患白内障。观察发现，肥胖体重超重较多的男人比较瘦的男人得白内障的可能性增加一倍以上。

可以看出要预防老年性白内障的发生，首先要重视调节饮食，注意补充营养，多吃蔬菜、水果及富含各种维生素的食品。少吃高脂肪、高糖饮食，避免脂肪等营养过剩而使机体迅速发胖;避免长期强烈阳光刺激;最好戒烟;积极防治老年病，尤其要加强对高血压、动脉硬化、糖尿病等症的防治；生活中要特别重视水分的摄入和补充，每天应保证水，天气炎热或运动出汗后饮水量还应增加，不要等到口渴时才饮水。

特别是因病引起发、腹泻时要及时治疗，补充水分，以防脱水而罹患白内障。

老年性白内障根据其起初发病的部位，分为皮质性白内障和核性白内障两个类型。其中皮质性白内障又分四个周期，每个时期都可能引发许多并发症，影响以后的治疗效果。

一、皮质性白内障

1、 初发期

当品状体浑浊发展到瞳孔区时，患者自觉眼前有黑花或单眼复视，影响日常行动和生活，容易造成意外。

2、 膨胀期

在膨胀时期，患者视力开始明显下降，由于此时晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降，如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的品状体，否则可能导致永久性失明，这时就要及时治疗，天津眼科医院挂号。

3、 成熟期

品状体已全部浑浊，虹膜阴影消失，品状体膨胀逐渐消退，前房深度恢复正常。视力严重障碍，常仅存光感。

4、 过熟期

品状体皮质逐渐分解液化，整个体积缩小，囊膜皱缩变厚，黄褐色的硬核下沉，此时虹膜还会出现震颤现象。

二、核性白内障

由高度近视导致的白内障叫做核性白内障，其混浊主要发生在品状体的核，随着病情发展，核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色，对视力的影响也更大。白内障患者中五成人是高度近视（近视度数超过600度）所致。

白内障的治疗方法

白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。

非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以控制发展。手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。

目前我们多采用两种手术方式：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜;另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工品体植入术;术后马