流病第7章习题.docx

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第七章 筛检

一、作业习题

(一)单项选择题

[A1型题]

所谓筛检就是

对某一特定人群的健康状况进行全面检查评估

在疾病暴发后,在人群中发现引起暴发的可能原因

在表面健康的人群中发现可能的疾病患者

在疾病流行时,对病例发病前所接触的人进行调查,以找出传染源

在人群中查找疾病的致病原因

为了提高某筛检试验的阳性预测值,可采取

增加筛检的次数

增加筛检的人数

选择高危人群

对筛检阳性者进行更仔细的诊断

与其他试验方法联合使用

Slow-growingtumorsandfast-growingtumors,screeningtestmayleadto

Leadtimebias

Lengthbias

Selectionbias

Misclassificationbias

Informationbias

从1990年至2000年,用某筛检试验方法对某病进行筛检。在这段时间内该病的患病率增加了一倍,试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变

灵敏度增加

特异度增加

领先时间增加

阳性预测值增加

阴性预测值增加

Toexamine10000womenofchild-bearingage,thesensitivityandthespecificityare98%and99%respectivelyinpregnacytesting.Ifonly1%womenarepregnancies,thepositivepredictivevalueis:

A.0.1%

B.50%

C.89%

D.47%

E.8.9%

所谓金标准(goldstandard)指的是

当前临床医学界公认的诊断疾病的最快速的方法

当前临床医学界公认的诊断疾病的最贵的方法

当前临床医学界公认的诊断疾病的最先进的方法

当前临床医学界公认的诊断疾病的最便宜的方法

当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法

在下列有关似然比的陈述中,哪一项不正确

是同时反映灵敏度和特异度的复杂指标

该指标全面反映筛检试验的诊断价值,非常稳定

不受患病率的影响

阴性似然比越小,筛检试验的诊断价值越高

在选择筛检试验时应选择阳性似然比高的方法

用ROC曲线决定最佳临界点,此时

筛检试验的灵敏度最大和特异度最小

筛检试验的灵敏度和特异度均相对最优

筛检试验的灵敏度和特异度均最大

筛检试验的灵敏度最小和特异度最大

筛检试验的灵敏度和特异度均相对最小

[A3型题]

(9~13题共用题干)

青光眼病人的眼压约在22~42mmHg范围,非青光眼病人的眼压约在14~

26mmHg范围内,根据这些资料,可以认为:

将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适

22~42mmHg

22~26mmHg

14~22mmHg

26~42mmHg

15~42mmHg

如果将筛检标准值定为22mmHg,可以认为灵敏度与特异度的关系为

灵敏度较好,特异度也较好

灵敏度较差,特异度也较差

灵敏度较好,特异度较差

灵敏度较差,特异度较好

无法判断

如果将筛检标准值定为26mmHg,可以认为灵敏度与特异度的关系为

灵敏度较好,特异度也较好

灵敏度较差,特异度也较差

灵敏度较好,特异度较差

灵敏度较差,特异度较好

无法判断

采用两项筛检试验串联使用,可以使筛检试验的哪一特征增加

灵敏度增加

特异度增加

领先时间增加

阴性预测值增加

患病率增加

采用两项筛检试验并联使用,可以使筛检试验的哪一特征增加

灵敏度增加

特异度增加

领先时间增加

阳性预测值增加

患病率增加

(二)多项选择题

关于筛检,以下哪些陈述是正确的

所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征

对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题

对筛检阳性者,有确实的诊断手段和治疗措施

筛检是用来发现人群中的病情严重的病人

用于筛检的方法能够被群众所接受

筛检的主要的目的是

发现某病的可疑患者,并进一步进行确诊和早期治疗

对某病的患者进行明确诊断

发现高危人群,以便采取针对性措施,延缓疾病的发生

在人群中开展疾病的社区防治,提高群众对疾病的认知

了解疾病的自然史

筛检试验与诊断试验的不同在于

筛检试验的受试对象是健康者或无症状的病人,诊断试验的受试对象是病人或筛检阳性者

筛检试验简单、便宜,而诊断试验往往复杂、昂贵

筛检试验是用来识别病情轻的病人,诊断试验用来识别病情重的病人

筛检试验阳性者要做确诊,诊断试验阳性者要做治疗

用于筛检的试验的易于被健康者接受,用于诊断的试验能够被病人接

影响筛检试验可靠性的因素有

受试对象受检时所处的生物学周期

检验人员做试验时所处的生物学周期

受试对象的性别

检验人员的技术水平

测量仪器的稳定性

采用两项筛检试验串联使用,可以使哪些指

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