2022年儿科主治医师考试综合试题及答案组卷112.docx

2022年儿科主治医师考试综合试题及答案组卷

1、[题干]儿童SLE肾损害的发生率为()。

A.90%～100%

B.40%～50%

C.50%～80%

D.30%～40%。E,30%以下

【答案】C

2、[题干]结节性硬化症重要体征()。

A.异常色素增生

B.面部血管纤维瘤

C.面部血管痣

D.先天性皮肤鱼鳞病。E,Lisch小体

【答案】B

3、[题干]关于循证医学，下列说法错误的是()。

A.循证医学即遵循证据的临床医学

B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策

C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验

D.循证医学与传统医学无关。E,循证医学适用于儿科临床

【答案】D

【解析】循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是以经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。

4、[单选题]该患儿的诊断考虑是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄。E,法洛四联征

【答案】C

5、[题干]再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著

A.化学物质

B.饮食习惯

C.电离辐射

D.生物因素。E,药物

【答案】B

【解析】再生障碍性贫血的发生与化学物质、电离辐射、生物因素、药物等相关。

6、[题干]关于结核菌下列哪项不正确()。

A.属分枝杆菌

B.具抗酸性

C.对人类致病的主要是人型和牛型

D.其中人型是人类结核病的主要病原体。E,呼吸道是唯一传播途径

【答案】E

【解析】结核菌感染以呼吸道最常见，少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶。还有极少一部分经皮肤或胎盘传染。

7、[题干]小儿高血压的治疗以下哪项是错误的()。

A.降压药物的选择根据原发病

B.开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种药

C.降压幅度不要太大

D.同时注意降压药的副作用。E,血压正常后即刻停药

【答案】E

8、[题干]重症肺炎引起腹胀的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.消化不良

D.肠腔积气。E,中毒性肠麻痹

【答案】A

9、[题干]进行性加重，并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月，头痛应首先考虑

A.颅内肿瘤

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.偏头痛。E,屈光不正

【答案】A

【解析】颅内肿瘤又称脑瘤，根据题干描述进行性加重频繁呕吐、头痛首先考虑脑瘤。

10、[题干]1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()()。

A.败血症

B.支气管肺炎

C.病毒性肺炎

D.粟粒性肺结核。E,金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】D

11、[题干]6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

A.轻度脱水，等渗性

B.轻度脱水，低渗性

C.中度脱水，低渗性

D.中度脱水，等渗性。E,重度脱水，高渗性

【答案】D

12、[题干]小儿5～6岁时心尖搏动的位置在

A.左第五肋间，锁骨中线上

B.左第五肋间，锁骨中线内

C.左第四肋间，锁骨中线上

D.左第五肋间，锁骨中线外。E,左第四肋间，锁骨中线内

【答案】A

13、[题干]院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是()。

A.触摸桡动脉搏动

B.触摸足背动脉

C.触摸颈动脉搏动

D.观察有无自主呼吸。E,观察瞳孔是否散大

【答案】C

【解析】心跳呼暖骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、EKG呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉)，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。

14、[单选题]男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断()。

A.脑出血

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑性瘫痪。E,脊髓炎

【答案】D

15、[题干]女婴，2个月。系第1胎第1产，35周早产。出生体重2kg，生后用人工喂养，面色渐苍白，食欲差，两便正常。目前体重仍为2kg，皮下脂肪0.2cm，口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白80g/L，红细胞数2.9×1012/L，白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断应进一步化验检查，可出现哪些结果

A.血清铁蛋白10μg/L

B.红细胞游离原卟啉0.9μmol/L(50mg/dl)

C.铁粒幼红细胞0.15

D.总铁结合力62.65/μmol/L(350μg/