屈光不正斜视与弱视.ppt

************************************************************************************************************************治疗目的和原则治疗目的:功能治愈，恢复每眼的视力；重新获得正常眼位；恢复双眼单视功能。共同性斜视第63页,共78页，2024年2月25日，星期天治疗原则：

1、非手术治疗：早期(最好1、2岁以前)矫正屈光不正，散瞳验光配镜；早期治疗弱视，弱视训练；早期做正位视训练，同视机训练；共同性斜视第64页,共78页，2024年2月25日，星期天治疗原则

2、手术治疗目的：尽可能使双眼视轴平衡，增加获得双眼单视可能性。措施：减弱较强的肌肉作用。加强较弱的肌肉作用。共同性斜视第65页,共78页，2024年2月25日，星期天治疗结果：(1)功能治疗：完全恢复视力，获得正常眼位，恢复双眼单视功能。(2)美容治疗：恢复正常眼位。共同性斜视第66页,共78页，2024年2月25日，星期天非共同性斜视（麻痹性斜视）内直肌麻痹（右）第67页,共78页，2024年2月25日，星期天病因及分类：先天性

后天性先天性病因:先天性发育异常；产伤；眼外肌异常。麻痹性斜视第68页,共78页，2024年2月25日，星期天共同性与麻痹性斜视的不同点共同性斜视麻痹性斜视━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━斜视方向内斜外斜向麻痹肌作用相反的方向眼球运动单眼、双眼都正常运动受限第一,二斜视角相等不相等各方向斜视角相等不相等复视无有消除复视的方法抑制,弱视头位注视眼利用视力好眼注视双眼视力相等时交替注视发病年龄幼年任何年龄病因未确定多种原因━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第69页,共78页，2024年2月25日，星期天第三节弱视看见过戴遮纸片小眼镜儿童？第70页,共78页，2024年2月25日，星期天弱视的定义：

由于先天性或视觉发育的关键期，进入眼内的视觉（光觉和形觉）刺激不够充分，剥夺了黄斑清淅成像的机会（形觉剥夺）和两眼视觉输入不等，引起清楚物像和模糊物像之间的竞争（双眼相互作用异常），所造成的单眼或双眼视力低下。一般眼科检查无器质性病变而视力不能矫正到0.8者均为弱视。第71页,共78页，2024年2月25日，星期天正常儿童视力发育

出生时无目的的眼动2周对光有反应2月眼可随手动6月0.08—0.12岁0.3—0.43岁0.6—0.75岁1.0第72页,共78页，2024年2月25日，星期天弱视的特点：

在异常视觉环境中视觉未能正常发育；

在视觉成熟过程中是产生和矫正弱视的关键；

防止弱视和矫正弱视与年龄密切相关。弱视发病率：2-4%估计我国弱视儿童约1千万关键是早期发现早期正确治疗第73页,共78页，2024年2月25日，星期天病因及分类斜视性弱视屈光参差性弱视屈光不正性弱视形觉剥夺性弱视先天性弱视弱视第74