小儿输液技巧.ppt

第31页,共39页，2024年2月25日，星期天第32页,共39页，2024年2月25日，星期天十、?穿刺失败原因分析1?、小儿头部、手、足固定不佳：家长宠爱孩子，固定头部、手、足不得力，小儿不配合，头部摇摆不定，手足往后缩或使劲甩动难以固定穿刺部位的皮肤，导致穿刺失败；第33页,共39页，2024年2月25日，星期天2?、缺乏良好的心理素质和沟通技巧?护士缺乏与患儿及其家长的沟通，家长心疼孩子，对护士期望值过高、对医学缺乏了解、言语不当等影响护士操作情绪，护士因紧张导致穿刺失败。?第34页,共39页，2024年2月25日，星期天3?、手法错误?执针时执针柄的上、下面，或穿刺时采用斜刺法，影响针尖进血管时的准确度。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天4?、特殊小儿?如肥胖、脱水、血管暴露不明显的小儿的头皮，穿刺技术难度大，易穿刺失败。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天十一、小儿静脉输液的注意事项1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误入动脉。

2、注意合理使用和保护血管。穿刺时应从静脉一端开始。

3、固定针头要牢固，针头不可漂浮在皮肤上。

4、拔针时，应逐层分离胶布、将消毒棉放在穿刺部位、快速拔出针头，纵向按压3—5分钟，切忌揉搓。

5、做好家长的宣传工作。穿刺前，不要喂奶、喂水，小儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成咳呛、窒息，发生意外。家属协、助穿刺，不可按压患儿胸部，不可捂患儿口鼻。穿刺成功固定好后，让家属采用喂奶的姿势环抱患儿，头不可过分晃动，并适当约束患儿双手，以免患儿晃掉和抓掉针头；如果只有一位家长陪同输液的患儿，最好使用背带背在胸前，患儿双手置于背带下方，家长可手举输液叉。穿刺过程中注意患儿面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防止患儿在穿刺中发生异常病情变化。

6、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位，瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时发现问题及时处理。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天总结：可见，护士熟练的穿刺技巧，良好的心理素质及与患儿及家属的良好沟通，加上患儿及家属的信任和积极配合，是提高小儿静脉一次穿刺成功率的三大因素。作为一名儿科护士，必须从这三个方面去总结经验，练就过硬的本领，提高自身的综合素质，只有这样才能不断提高小儿头皮静脉一次穿刺成功率。第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于小儿输液技巧一、小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定及与患儿及家属的良好沟通等因素有关。提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质、沟通及加强技术训练入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而宜.第2页,共39页，2024年2月25日，星期天二、提高护士的心理素质：1、提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

第3页,共39页，2024年2月25日，星期天2、儿科静脉穿刺与成人相比有相当的难度，而且在输液过程中极易发生外渗，因此要求护士克服急躁情绪，提高应变能力，在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，同时善于应变，灵活敏捷。尽力做到1次穿刺成功。

第4页,共39页，2024年2月25日，星期天3、要有高度的责任感建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习，不断求取知识，总结经验，丰富和完善自己。并在工作中认真负责，一丝不苟，利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。第5页,共39页，2024年2月25日，星期天三、操作前的准备用物准备：备齐用物，如配好的药液、合适的针头、消毒液、无菌棉签、输液贴、扯好长胶布(长55—65cm)、备皮刀夹板等置于桌旁，向患儿及家属做好解释工作，以取得配合。光线准备：进行穿刺地方要宽敞明亮，自然光最好；若是阴暗的环境，使用的灯光既要明亮又要柔和，灯管高度要适宜，既不伤眼睛又不堵影，便于操作。第6页,共39页，2024年2月25日，星期天小儿输液比成人难度大，血管细不说，操作时还哭闹、烦躁，不予合作，加之家长又过分溺爱，都希望操作者