放射科对乳腺疾病的诊断与治疗.pptx

放射科对乳腺疾病的诊断与治疗汇报人:2024-01-21乳腺疾病概述放射科在乳腺疾病诊断中作用乳腺疾病放射治疗方法及原理乳腺疾病放射治疗效果评估与随访放射科与其他科室合作在乳腺疾病诊疗中作用总结与展望目录CONTENCT01乳腺疾病概述乳腺疾病定义与分类定义乳腺疾病是指发生在乳腺组织中的一系列病变，包括炎症、增生、良性肿瘤和恶性肿瘤等。分类根据病变性质和临床表现，乳腺疾病可分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。发病原因及危险因素发病原因乳腺疾病的发病原因多种多样，包括感染、内分泌失调、遗传、环境等因素。危险因素年龄、性别、家族史、生殖因素、生活方式等均为乳腺疾病的危险因素。例如，女性比男性更容易患乳腺疾病，晚育、不哺乳等生殖因素也可能增加患病风险。临床表现与诊断依据临床表现乳腺疾病的症状因病变类型和个体差异而异，常见症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液、皮肤改变等。诊断依据乳腺疾病的诊断需结合患者病史、临床表现及医学检查。常用的检查方法包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查、核磁共振成像（MRI）、活检等。医生会根据检查结果综合判断，制定合适的治疗方案。02放射科在乳腺疾病诊断中作用X线检查技术及应用乳腺X线摄影通过低剂量X线对乳腺进行投影成像，常用方法有钼靶X线摄影和数字化乳腺X线摄影。乳腺导管造影经乳管注入造影剂后行X线摄影，用于观察乳管内病变及乳头溢液原因。乳腺淋巴管造影通过淋巴管注入造影剂后行X线摄影，用于观察淋巴管病变及乳腺癌淋巴转移情况。CT检查技术及应用乳腺CT平扫利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。乳腺CT增强扫描通过静脉注射造影剂后进行CT扫描，可以提高病变与正常组织的对比度，更好地显示病变。MRI检查技术及应用乳腺MRI平扫利用强磁场和射频脉冲使人体组织产生信号，经计算机处理成像。MRI对软组织分辨率高，可多参数、多序列成像，无辐射损伤。乳腺MRI增强扫描通过静脉注射造影剂后进行MRI扫描，可以提高病变与正常组织的对比度，更好地显示病变。不同影像学方法优缺点比较100%80%80%CT检查X线检查MRI检查优点包括分辨率高、可重建三维图像；缺点是辐射剂量相对较高，且对致密型乳腺显示效果不佳。优点包括操作简单、价格低廉、普及率高；缺点是对致密型乳腺和微小钙化灶显示效果不佳。优点包括对软组织分辨率高、无辐射损伤；缺点是价格昂贵、检查时间长，且对体内有金属植入物的患者不适用。03乳腺疾病放射治疗方法及原理放射治疗原理简介放射治疗是利用放射线对肿瘤组织进行破坏的一种方法。在乳腺疾病治疗中，放射治疗通常作为手术后的辅助治疗，用于杀死可能残留的癌细胞，降低复发风险。放射治疗通过高能射线（如X射线、γ射线等）作用于肿瘤组织，使其受到损伤并最终死亡。同时，放射治疗也会对周围正常组织造成一定程度的损伤，因此需要精确控制照射剂量和范围。常规分割放射治疗技术常规分割放射治疗技术是将总照射剂量分成多次较小剂量进行照射的方法。这种技术可以减少单次照射对正常组织的损伤，同时保证肿瘤组织受到足够的照射剂量。在乳腺疾病的放射治疗中，常规分割放射治疗通常每周进行5次，连续进行数周。具体的照射剂量和次数会根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。非常规分割放射治疗技术非常规分割放射治疗技术包括加速部分乳腺照射（APBI）和术中放射治疗（IORT）等。这些技术旨在通过更短的治疗时间和/或更高的照射剂量来提高治疗效果和患者便利性。APBI是一种在较短时间内对部分乳腺进行高剂量照射的技术，通常用于治疗早期乳腺癌患者。IORT则是在手术过程中直接对肿瘤床进行单次高剂量照射的技术，旨在杀死可能残留的癌细胞。放射治疗并发症预防与处理放射治疗可能会引起一些并发症，如放射性皮炎、放射性肺炎等。为了预防这些并发症的发生，医生会精确控制照射剂量和范围，并采取必要的保护措施，如使用防护服、调整照射角度等。如果患者出现并发症，医生会及时进行处理。对于放射性皮炎等轻度并发症，可以通过药物治疗和皮肤护理来缓解症状；对于严重的并发症，可能需要暂停放射治疗并采取相应的治疗措施。04乳腺疾病放射治疗效果评估与随访治疗效果评估指标和方法生存率和生活质量长期随访患者生存率和生活质量，了解放射治疗对患者长期预后的影响。肿瘤退缩情况通过定期乳腺X线摄影、超声或MRI等影像学检查，观察肿瘤大小、形态和密度的变化，评估肿瘤退缩情况。并发症和副作用记录放射治疗过程中出现的并发症和副作用，如放射性皮炎、肺炎等，评估治疗的安全性和耐受性。随访计划和注意事项随访时间随访内容注意事项根据患者病情和治疗方案制定个性化的随访计划，一般建议在治疗后2年内每3个月随访一次，3-5年内