产褥期变化及护理.pptx

汇报人:2024-01-10产褥期变化及护理

目录CONTENCT产褥期生理变化产褥期心理变化产褥期常见并发症及预防产褥期护理措施产褥期康复锻炼指导家属参与和支持体系建设

01产褥期生理变化

子宫复旧恶露排出子宫复旧与恶露排胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，一般为6周。其主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生，同时还有子宫血管变化、子宫下段和宫颈的复原等。恶露指产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道的排出物。正常情况下，产后4～6周恶露即可排净，如果恶露增多，持续时间延长，或伴有臭味，即为产后“恶露不绝”。

产后3～4天，乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴有37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，抑制了催乳素的抑制作用，加上新生儿吸吮乳头的刺激作用，乳汁即源源不断地产生。乳房肿胀与泌乳泌乳乳房肿胀

食欲恢复产褥期由于身体消耗较大，产妇通常会感到饥饿，食欲逐渐恢复。排便功能恢复产后由于卧床较多、进食较少，肠蠕动减弱，加之会阴部伤口疼痛等，产妇容易发生便秘。但随着身体逐渐恢复和饮食调整，排便功能也会逐渐恢复正常。消化系统功能恢复

产后尿量增多，尤其在产后24小时内。由于孕期体内潴留的水分在产后主要通过肾脏排泄，故产后最初几天尿量明显增多。尿量增加分娩过程中膀胱受压致黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。但随着身体逐渐恢复和排尿习惯的调整，排尿功能也会逐渐恢复正常。排尿功能恢复泌尿系统功能恢复

妊娠期大量的血容量于产后2～3周内恢复至未孕状态。产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周内降至正常。血容量调整妊娠期心脏工作量增加，心脏左移、左扩大，心肌肥厚。于产后2～6周心脏逐渐恢复正常大小，心脏功能也逐渐恢复正常。心脏功能调整血液循环系统调整

02产褥期心理变化

表现为情绪低落、缺乏活力、焦虑或暴躁，可能伴有睡眠障碍和食欲改变。产后忧郁新妈妈可能会感到不安、担心自己无法照顾好宝宝，或者对宝宝的健康和安全过度担忧。焦虑症状情绪波动与焦虑

母亲角色认同新妈妈需要逐渐适应母亲这一新角色，承担起照顾宝宝的责任，可能会感到不知所措或力不从心。时间分配冲突产后需要花费大量时间和精力照顾宝宝，新妈妈可能会感到时间不够用，无法兼顾自己的需求和宝宝的照顾。角色转换与适应困难

家庭关系调整夫妻关系变化宝宝的到来可能会改变夫妻之间的相处模式，需要重新分配家庭角色和责任。亲子关系建立新妈妈需要与宝宝建立亲密关系，同时可能面临与长辈之间育儿观念的差异和冲突。

身体形象改变产后身体形象的改变可能导致新妈妈自我认知的困惑，需要重新审视和接受自己的身体。自我价值感新妈妈可能会在照顾宝宝的过程中找到自己的价值感，也可能会因为无法兼顾工作和其他角色而感到失落和无助。自我认知重塑

03产褥期常见并发症及预防宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍产后出血原因及应对措施及时缝合裂伤，加强局部护理，防止感染。胎盘滞留、胎盘植入等可引起产后出血，需要及时处理胎盘问题，如手动剥离胎盘、清宫等。是产后出血最常见的原因，可以通过按摩子宫、应用宫缩剂等方法加强子宫收缩。针对病因进行治疗，如补充凝血因子、应用肝素等抗凝药物。

保持个人卫生加强营养支持预防性应用抗生素及时治疗感染产褥感染防控策期清洗外阴部，保持清洁干燥，避免盆浴和性生活。合理饮食，增强身体抵抗力。根据医生建议，在特定情况下预防性使用抗生素。一旦发现感染迹象，如发热、疼痛等，应及时就医治疗。

乳腺炎预防与治疗及时排空乳汁，避免乳汁淤积。定期清洗乳头，避免细菌感染。可采用局部理疗和热敷等方法缓解乳腺炎症状。根据医生建议，选用合适的抗生素进行抗感染治疗。保持乳腺通畅注意乳头清洁局部理疗和热敷抗感染治疗

盆底肌肉锻炼避免重体力劳动保持大便通畅及时就医治疗子宫脱垂风险降低进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，增强盆底肌肉力量。产褥期避免从事重体力劳动，以免加重盆底负担。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘对盆底造成额外压力。如出现子宫脱垂症状，如腰酸、下坠感等，应及时就医治疗。

04产褥期护理措施

体温脉搏和呼吸血压每4小时测量一次体温，及时发现并处理可能的感染或发热情况。观察产妇的脉搏和呼吸频率，评估其心肺功能状态。定期测量血压，预防并及时处理可能的产后出血和低血压情况。观察记录生命体征

会阴护理乳房护理个人卫生协助产妇进行个人卫生管理指导产妇正确清洁乳房，保持乳腺通畅，预防乳腺炎。协助产妇进行身体清洁，更换干净衣物，保持舒适的生活环境。保