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临床科研论文的评价和撰写

EvaluatingandWritingClinicalResearchPaper

第一节临床科研论文的评价

评价文献需要带着问题，有针对性地进行。文献质量评价涉及1.报告质量：文献内容的全面性、完整性、规范性2.方法学质量：遵循科学标准、有效控制混杂与偏倚，使研究结果达到真实可靠的程度2

二、评价临床科研论文的一般原则

真实性评价：关键是混杂与偏倚的控制。1.研究对象是否与研究问题有关？2.有无对照组？设置是否切当？3.研究对象的诊断标准是否可靠？4.纳入/排除标准如何？5.样本量是否足够？6.组间重要的基线是否可比？7.有无偏倚因素存在？是否采取了相应的处理措施？8.依从性如何？9.统计分析方法是否恰当？3

重要性评价：常借助于定性或定量指标。临床重要性与统计学意义。临床更重要！临床意义有无有无统计学意义有有无无结论肯定否定进一步否定4

适用性评价：对临床、教学、科研的指导价值结合自己的实际，国情、种族、社会环境、经济水平、医疗条件、病人特点、外部真实性5

三、临床研究评价工具原始研究评价工具：随机对照试验报告质量的评价：CONSORT(ConsolidatedStandardsofReportingTrials);方法学质量的评价：Cochrane手册，Jadad评分等；观察性研究（包括队列研究、病例对照研究等）报告质量评价可选择STROBE(StrengtheningtheReportingofObservationalStudiesinEpidemiology);方法学质量评价工具有CASP工具（CriticalAppraisalSkillsProgramme）和NOS评分（TheNewcastle-OttawaSeale）等6

二次研究评价工具系统评价方法学质量工具有OQAQ、AMSTAR等；报告质量评价工具有QUOROM及其升级版PRISMA等。PRISMA是用来规范系统评价的一种标准报告格式，包括27个条目，覆盖了系统评价中的摘要、简介、方法与结果等方面内容。可用来与一篇系统评价内容逐一进行比对，考核其报告内容是否完整。7

第二节临床科研论文的撰写8

9一、临床科研论文撰写的原则科学性取材要确凿可靠、客观真实科研设计严谨、周密、合理实验方法要先进和正确结果要忠于事实和原始资料实验数据全面、精确可靠，符合统计学要求和进行统计学处理论点、论据、论证有客观性和充分的说服力讨论、分析、推理和结论即要有事实根据，又要符合辩证逻辑原理

10创新性指所选课题或发表的论文具有先进性和新颖性，或者是前人未研究过、发表过的创造、发明。新见解、新发现、新发明、新技术、新材料、得出新结论。做到仿中有创、推陈出新，有自己独到见解，即从新的角度阐明老问题的新发现和新见解。

11实用性好的社会效益和经济效益可指导临床实践和推广应用有助于解决疾病诊断防治中某个技术问题有助于阐明某个疾病的发病机制

12可读性结构严谨层次分明用词准确、语言简明、完整、通顺准确表达本意正确使用标点符号

13规范性就是对科研或做学问要有严格的要求学术研究的态度要“务实、求真”论文的语言规范及格式规范

14其他几项应遵循的原则知识产权是否有泄密行为是否有侵权行为是否有滥用著作权行为著作权与署名权引文伦理问题

15二、临床科研论著的写作方法与技巧研究什么与为何研究怎样研究发现什么结果的解释与评价四段式－前言（introduction）、材料与方法（materialandmethods）、结果（results）和讨论（discussion），国外简称IMRD。

16一篇完整的临床论著的书写格式题目作者摘要关键词前言对象与方法结果讨论结论致谢参考文献

17中华内科杂志二、对来稿的要求1.文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应按“中华医学会系列杂志对来稿中统计学处理的有关要求”做统计学处理。论著、综述、讲座等包括图表和参考文献在内(按所占版面计)一般不超过5000字，论著摘要、病例报告等不超过1500字。2.文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。3.作者：作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更动；作者单位名称和邮政编码脚注于同页左下方，并注明第一作者Email地址。作者应是